眼底出血
2020年04月13日 9180人阅读 返回文章列表
眼底出血按照出血部位通常指玻璃体出血、视网膜出血、视网膜下出血等，通常会影响视力，患者主诉视力下降、眼前飞蚊、甚至“瀑布样”感觉。
眼底出血来源于视网膜血管或脉络膜血管，通常而言视网膜下出血来源于脉络膜血管，出血可位于视网膜下腔、RPE层、脉络膜内；而视网膜出血来源于视网膜血管系统，依据出血位置又可分为视网膜前出血、内界膜下出血、视网膜浅层出血、视网膜深层出血。玻璃体内没有血管，其出血来自于视网膜血管。
当出血量大时，血液可以进一步扩散，如网膜下出血可扩展至神经视网膜内，而视网膜出血亦可进入玻璃体内或视网膜外层。
由于眼底解剖结构的特点及视网膜血管组织的有机排列，不同位置的出血临床表现不同，如玻璃体腔内出血通常为弥散状、视网膜前出血多为舟状、内界膜下出血为类圆形，可见液平、视网膜浅层出血呈火焰状、深层出血为圆点状或印记样、网膜下出血可弥散或局限、青灰色等。
不同的眼底疾病所致的眼底出血位置及形态常有所差异，如视网膜静脉阻塞所引起的出血以火焰状多见、Vasalva运动可致内界膜下或视网膜前出血、糖尿病视网膜病变可致视网膜深层出血和浅层出血，甚至玻璃体腔内出血、湿性老年黄斑变性可致视网膜下出血等。
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