惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤治疗的区别和治疗特点

什么是惰性淋巴瘤？

惰性淋巴瘤，顾名思义，就是“不易改变”的淋巴瘤，表现为生长缓慢、侵袭能力较弱。具体包括滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、低度恶性的套细胞淋巴瘤等等。

什么是侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤？

侵袭性淋巴瘤包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等。高度侵袭性淋巴瘤包括伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等。

惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤的治疗各有特点。

惰性淋巴瘤的发展比较缓慢，患者对于化疗和放疗较为敏感，I-II期患者在治疗后存活时间达到10年，III-IV期患者有可能在化疗后多次复发，但是中位生存时间也可达10年。因此多采用观察、姑息治疗的原则。患者的发病年龄、首次发病和复发时间、并发症等等对于治疗的效果均有影响。

如果患者病情有进展，医生也会考虑采用更高剂量和更复杂的化疗方案。除了化疗，目前CD20抗体、免疫调节药物等免疫治疗也在加入惰性淋巴瘤的治疗。

相比惰性淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性的治疗尤其需要重视。

和惰性淋巴瘤不同，无论分期都应该积极干预，整体治疗方案以化疗为主，如果发现有局部的肿块或者侵犯中枢神经，还会结合放疗方案。化疗后缓解的患者，还可以结合骨髓或者干细胞移植，以期最大程度地达到缓解[4]。

尽管侵袭性淋巴瘤的治疗难度较大，但是对于恶性程度较高、复发及难治的侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤，诸多新型治疗方案也在不断开发和应用。

正因为侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤的进展迅猛，一旦确诊为这两类淋巴瘤，患者一定要及时治疗。

结语

无论是哪一种类型的淋巴瘤，患者都要予以高度重视。惰性淋巴瘤其实不易治愈，因此对于惰性淋巴瘤一定不能掉以轻心，需要长期随访。而对于侵袭性和高度侵袭性淋巴瘤，患者也不能丧失治疗的信心，应当积极配合治疗，有些侵袭性淋巴瘤治疗收效迅速，预后并不差，采取针对性的治疗手段，生存时间也可进一步延长。