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小儿二尖瓣返流(MR)的手术方式

2020年02月09日 8766人阅读 返回文章列表

(一)二尖瓣环缩:小儿MR中最常用的一种术式,适用于瓣交界处的返流。术中需根据返流的部位,行前交界、后交界或两个交界的环缩。
(二)瓣叶扩大术:小儿MR中有一部分患者后瓣发育异常,其瓣叶组织少,腱索短小,此时可考虑用一块未固定的自体心包扩大后瓣,往往可以达到良好的手术效果。
(三)腱索折叠或延长术:一部分患儿MR是由于二尖瓣腱索过长或过短所引起,可考虑行二尖瓣腱索的折叠或延长,亦可以达到一定的减少返流的作用。
(四)瓣叶减容术:一小部分患儿MR患者返流是由瓣叶过度脱垂引起的,可考虑行瓣叶的楔形切术以减轻返流。
(五)二尖瓣置换术:如果瓣膜发育很差,各种整形效果均不佳,则不得不考虑行二尖瓣置换术。
小儿MR手术方式多样,术中需根据瓣膜的发育情况选择合理的手术方式,原则上以整形为首选,在整形效果不佳的情况下才考虑行瓣膜置换术。

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