慧眼明辨类风湿与骨关节炎

      关节疼痛是一种临床常见症状，在风湿免疫病中更是如此。既然许多疾病都会导致全身不同关节的疼痛，我们该如何鉴别呢？今天这期内容，主要向大家介绍如何鉴别类风湿关节炎和骨关节炎。
临床表现：
      类风湿关节炎的主要临床表现是：关节疼痛、肿胀、僵硬，如果病情控制不好会最终导致关节畸形和功能丧失。类风湿还会累及其他器官，引起肺间质纤维化、贫血、心脏损伤。其本质是自身免疫系统出现了问题。
      骨关节炎也主要表现为：关节疼痛、肿胀、僵硬，但不会造成关节的破坏，一般不会累及其他脏器。其本质是关节退行性疾病。

发病部位：
      类风湿最常受累的关节是掌指关节、腕关节、近端指间关节，还可能累及全身多系统。
      骨关节炎常侵及远端指间关节，其次为负重关节，如膝关节、肩关节、髋关节、颈椎、腰椎等部位，而腕、掌指关节极少受累。
（类风湿关节炎其他器官受累）

辅助检查：
      类风湿关节炎可出现血清类风湿因子升高、抗CCP抗体阳性、血沉、C反应蛋白升高，X线可见骨损害等表现。
      骨关节炎通常无类风湿因子升高、抗CCP抗体阳性等结果，X线可见骨质增生等表现。
      以上三步走，各位学会了嘛？还不清楚的要及时就医哦。

参考文献：
[1]类风湿关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志，2010(04)：265-270.
[2]2018中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华内科杂志，2018，57(04)：242-251.
[3]胡绍先．风湿病诊疗指南[M]．3版．北京：科学出版社，2013：34-41.
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