手术科普:肺癌、食管癌等胸腔镜微创手术
2019年09月13日 9402人阅读
普胸手术包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、漏斗胸等手术,目前胸腔镜微创手术可以完成90%以上的病例。
胸腔镜手术是胸外科领域的一次技术性革命。胸腔镜下手术是在电视影像监视辅助下,改变手术的入路及暴露方法,完成胸腔内复杂的肺叶切除等微创外科手术方法。胸腔镜微创手术是在胸壁上打2个1~2cm的“辅助孔”及1个2~3cm的“操作微小切口”,与传统的胸部正中切口相比,有着明显的优势:①传统切口长达25cm左右,手术创伤面积大,出血多,胸廓损伤严重,切口愈合后留有明显瘢痕,对患者造成一定程度的心理和生理负担;②腔镜手术无骨骼损伤,手术出血少,术后疼痛轻,并发症少,恢复时间快;③腔镜手术切口小且隐匿,更符合美容要求,避免了巨大且明显的手术瘢痕给患者尤其是年轻女性患者带来的心理及社会压力。
下为腔镜切口(三孔法,部分患者可选择双孔或单孔法)照片, 以及腔镜下对肺及食道的暴露照片。
图一 传统手术与胸腔镜微创手术对比
图二 胸腔镜肺癌手术切口
图三 胸腔镜下:右上肺后段肺腺癌形态(箭头所示为肿物)
图四 胸腔镜微创后段切除:精准切除,保存更多正常肺组织
图五 胸腔镜微创食道癌手术