吃抗栓药物牙龈出血怎么办？

秋冬季节，随着静脉血栓患者增多，有很多患者向我咨询关于服用抗凝药后牙龈出血的问题。抗血栓药物，广义上来讲包括两类药物，一类是以阿司匹林、氯吡格雷为代表的抗血小板药物；第二类是华法林、低分子肝素及利伐沙班的抗凝药物。所有的抗血栓药物都会有一定的出血风险，轻一点的如牙龈出血、鼻子出血，大便带血，严重了会有消化道出血如呕血、黑便、最严重的是脑出血会危及生命。其中牙龈出血是最轻的出血反应，有不少患者在服用抗凝药出现牙龈出血后因为担心大出血自行停药，其实这样做是不可取的，停药的后果会导致血栓治疗效果不佳，严重了会长新血栓，甚至血栓脱落造成致死性肺栓塞。北京大学第一医院介入血管外科尹杰

关于服用抗凝药后的牙龈出血问题应该怎么解决呢？对于正常人来说，我们经常会遇到刷牙时牙龈出血的问题，这个时候一般出血量较少，而且可以短时间内止血，大多数人认为这是正常现象，往往不会进行治疗。其实对于刷牙时出现牙龈出血的人群，基本上都伴有口腔炎或牙周炎等问题，这些问题由于不会出现疼痛等症状，一般不会引起大家注意。口服抗凝血药会使凝血时间延长，但是正常的牙龈基本上不会出现出血的问题。而对于本身就患有口腔炎的患者，抗凝药可能会使牙龈出血症状更加明显。

对于这部分患者来说，可以在服用抗凝药的同时控制口腔炎症，早晚刷牙后可以用“口泰”含漱液进行漱口，清理口腔炎症，有效缓解牙龈出血的症状。如果含漱液漱口后牙龈出血停止，就不需要停用抗凝药或减量，否则会对血栓的治疗效果造成影响。

然而，当患者服用抗凝药物时出现了牙龈出血合并鼻出血、尿血、黑便的情况，就需要及时就医，检查凝血功能指标，按照医生的指导停药或减少药量。患者在服用抗凝药的同时，应定期检测凝血功能，遵医嘱控制抗凝药量，避免抗凝并发症的出现。