明辨肺结节（一零四）这么多典型非典型影像，都是一个病！

     各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！

明辨肺结节（一零四）这么多典型非典型影像，都是一个病！

多种影像学征象均可提示这一种疾病，一次看个够！

(A) CT 上的晕征，围绕结节性浸润的一圈磨玻璃影，在病理生理学上代表局部缺血区域，也是典型的表现（箭头）。

  (D & B) CT 上的反晕征，也称为反晕征或环礁征，是一个被实变环包围的磨玻璃影区域（箭头）。

 (E) MRI 上的低密度征，T1 加权，肺实变或结节中的中心低密度，对应于继发性肺梗死和隔离的血管阻塞引起的中心坏死区域。磁共振成像显示右上叶中央低密度肺结节（箭头），对应于继发性肺梗死和隔离症的血管阻塞引起的中心坏死区域。

 (C) CT 血管造影上的血管闭塞征，定义为局灶性病变边界处的血管中断，未显示病变内部或病变周围的血管（箭头）。

(F)该疾病特别侵袭性形式。CT 上连续扩散，存在肿块或实变，显示通过横贯组织平面（包括隔膜、胸壁、胸膜和脾脏）侵犯邻近器官。

 (G) CT 上典型的快速进展性疾病，伴有临床恶化。第 8 天和第 15 天的 CT 扫描显示反光环征。　　

诊断结果：肺毛霉菌病

在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。

肺结节消融，肺磨玻璃结节消融，精准精确才会有完美的结果！不手术治疗肺结节，肺结节消融，小李飞针一直在努力！要感谢患友的信任，感谢团队的支持，感谢科室和医院的平台，我们可以尽心尽力，为患友解除病痛烦扰！小李飞针，向着下个目标…… 

李明，博士，副主任医师。上海市第十人民医院中西医肺结节中心，专家门诊，门诊5楼，周一下午，周四下午，周五上午。电话，021-66301250。 

附：小李飞针的由来， 

李医生是一名呼吸科医生，擅长精准定位，肺结节消融，尤其是肺磨玻璃结节消融。从刚毕业的时候李医生就一直被叫小李，小李，小李，当然也有人叫我老李，一直叫到了今天。 

 虽然小李是一名呼吸内科医生，但是我们一直在不断的思考，不断的探索，怎么样用最微创、损伤最小的办法，解决肺结节患友的难题。 

庆幸的是现在医学技术不断发展，我们掌握了肺结节消融的技术，经过不断的手术磨练，肺结节消融技术越来越成熟，肺结节消融针也越来越准！因此常被打趣，小李，你这针越来越准，跟小李飞刀似的，指哪打哪！