三叉神经痛，究竟怎样才能实现患者的理想疗效？

　　你是否出现过一侧面部短暂而剧烈的阵发性电灼、针刺、刀割、撕裂样疼痛？

　　你是否有如说话、吃饭、洗脸、刷牙、打哈欠这些最日常的动作诱发疼痛？

　　你是否因为面部疼痛，脾气越来越烦躁或抑郁了？

　　三叉神经痛带来的痛苦是常人无法理解的，疼痛程度剧烈，被称为“天下第一痛”。仅是正常吃饭、说话、刷牙、吹风等都会诱发疼痛，这种疼痛呈“刀割样、针刺样、电击样、烧灼样”，严重影响患者的生活质量。

　　西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授介绍，当三叉神经痛病情进入中后期，疼痛发作频率将越发明显，痛感则越强。根据病因，三叉神经痛一般可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种，其治疗原则是控制症状、减少发作频率、改善生活质量。

　　一般牙疼和三叉神经痛有什么区别？

　　1.时间不同——牙疼发作不分白天和晚上，白天痛、晚上也痛；三叉神经痛通常白天痛，晚上不会痛。

　　2.疼痛范围与持续时间——牙疼属于局部疼痛，是持续性疼痛，短时间内不会消失；而三叉神经痛是脉冲性的间断疼痛，牵扯的范围比较广，疼痛持续时间数十秒到一两分钟就会自行缓解，过一段时间又会再次发作，且疼痛呈刺痛感。

　　3.诱发因素不同——通常牙疼是在咀嚼食物或者牙齿咬合的时候引起疼痛；而三叉神经痛可能是在喝凉水、漱口、洗脸、吃饭等情况下触碰面部导致疼痛。所以，三叉神经痛的患者往往不敢刷牙、不敢随便触碰面部，平时说话也轻声细语，如果还是无法清楚的辨别，可以直接去医院检查。

　　三叉神经痛如何治疗？

　　1.药物治疗

　　三叉神经痛药物治疗首选卡马西平、奥卡西平等等。药物治疗的最大问题就是不能实现彻底治愈，随着用药时间的延长，一般在一两年左右就会产生耐药现象，使得药效越来越差。需要注意的是，患者长期大剂量服用药物的副作用也很明显，主要表现为嗜睡、乏力、头晕恶心等，严重时还会造成肝肾功能损伤。

　　2.手术治疗

　　目前，显微血管减压术是医学界公认的治疗三叉神经痛的有效手段。手术过程即全麻下取患侧耳后发际内行5cm左右的纵切口，然后牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径约2-3cm，在显微镜下仔细探查压迫神经的“责任血管”，置入Teflon垫棉，并将相关血管与神经进行有效隔离，从而解除对神经的压迫。

　　显微血管减压术的优点在于保留了三叉神经的功能完整性，同时不影响面部感觉和咀嚼功能，还具有疗效佳、安全性好、术后复发率低等优点，是治疗三叉神经痛的首选外科方法。