提前绽放的花朵—性早熟－宁建英

提前绽放的花朵 — 性早熟

近年来，越来越多的小孩出现了生长发育提前的现象，尤其是女孩，有些小女孩刚上小学不久，乳房就冒出来了，还不到10岁就来月经了，这就是家长们比较关心的性早熟问题。随着生活条件的改善和饮食结构的变化，儿童青少年生长发育水平持续改善，性发育启动年龄也在提前。我国将女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大定义为性早熟。女孩发病率比男孩高约5～10倍。

正常情况下，女孩10岁左右乳房开始发育，13 岁左右月经初潮，月经提前对身高有影响，来月经后身高增长潜能一般为2-5厘米左右；男孩通常12 岁睾丸发育、阴茎增大，15 岁初次遗精，男孩比女孩晚发育 2 年，骨骺闭合也比女孩晚2年左右，骨骼生长时间长，所以最终男孩比女孩高。有些家长不了解性早熟会影响身高，往往等女孩月经初潮，男孩喉结出现、变声，发现孩子个子偏矮才来就诊，此时孩子已经进入青春期的中后期，生长时间较短，生长潜能较小，错过了最佳治疗时间。

性发育一旦启动，随着性激素水平的增高，会伴随骨骼生长的加速、青春期男女体型的变化。性发育提前除了有第二性征出现外，体格生长也加速，孩子可能暂时高于同龄儿，但是性激素尤其是雌激素会加速骨龄增长，造成骨骺提前闭合，身高增长的时间及空间比正常发育的孩子缩短，最终身高偏矮。因此，人常说，“早长的孩子长不过晚长的孩子”是由一定道理的。

性早熟与遗传、肥胖、环境、某些疾病等因素有关。妈妈发育的早，可能女儿的发育也会提前；肥胖也可以诱发性早熟，因为脂肪细胞的影响会促进性激素的释放；另外摄入含雌激素的物质过多，像误服避孕药、长期使用增白化妆品等，以及过早接触言情或色情影视作品，均会诱发性早熟。

并不是所有的性早熟都需要治疗，是否需要治疗主要看2点，一、性早熟是否阻碍成年身高；二、性早熟是否带来较严重的心理问题。性早熟的儿童发育提前，体格与生理超前，但心理及智力仍不成熟，体相上的不同可能会引起同学的排挤、孤立、嘲笑，带来自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，引起一系列社会心理问题。

防治性早熟，家长平时应注意养成健康科学的饮食习惯，儿童饮食应营养均衡，合理搭配，避免过度摄入高能量、高脂肪、高糖分的食物，增加新鲜蔬果、全谷物和蛋白质的摄入，多吃时令蔬菜水果，避免反季食品、速成食品、快餐、垃圾食品；避免有害化学物质及含雌激素类似物的暴露，如：农药、化学清洁剂，塑化剂、防晒霜中的化学物质等。尽量选择天然、无毒的个人护理产品。妥善保管含激素类药品，避免发生误服；减少儿童电子产品使用时间，减少不良心理刺激，避免过早、过多接触不适龄的性信息刺激；保证充足的睡眠，养成良好的睡眠习惯，睡眠时减少灯光的刺激；适度进行运动锻炼，多参与户外活动。

家长如果发现女孩出现乳房增大，男孩出现睾丸增大，或有早熟的症状，应及时到医院进行相关检查，以期早发现、早诊断，并确定是否需要干预及治疗，帮助孩子健康成长。