人流后该如何避孕

转自西交一附院妇产科  

人工流产作为避孕失败的补救措施在我国广泛应用，无论是手术流产还是药物流产，都会对女性生殖系统和心理产生损害，且随着人工流产次数的增加，损害进一步增加，因此要重视避免重复流产的发生，在人流后选择适合患者的高效避孕方法。下面就给大家介绍几种人流后常用的避孕方法。
（1）    宫内节育器（IUD）
IUD在我国使用广泛，国内多中心研究表明，人流后即时放置IUD不增加出血、穿孔和感染等风险，与月经间期放置相比，避孕效率、脱落率、因症取出率均无差异，IUD取出后，生育能力立即恢复，对母儿均无不利影响。对短期内无生育计划的女性，可作为首选避孕方法。
（2）    单纯孕激素避孕
我国目前可用的单纯孕激素避孕方法包括：皮下埋植剂和左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-LUS），特点是具有较高的安全性，绝对禁忌症仅为现患乳腺癌，人流后即可使用，分娩6周后的母乳期女性也可使用，子宫畸形患者可将皮下埋植剂作为首选避孕方法。该避孕方法的不足在于使用期间有较高比例的阴道不规则出血或闭经。
（3）    复方短效口服避孕药（COC）
COC是WHO重点推荐的人工流产后避孕方法，其不受人工流产方式限制，手术和药物流产后均可使用，同时其不受人工流产并发症的限制，可疑的感染、出血、损伤均不影响使用，手术流产在临床确认完全流产后的当日即可开始服用COC。
（4）    避孕套
避孕套具有避孕及预防性传播疾病的双重防护作用，但其常因男女双方不能坚持正确使用避孕失败率较高，因此不宜将避孕套作为人工流产后的首选避孕方法，但对存在性传播风险的人群，可在落实高效避孕方法的同时加用避孕套。
（5）    其他避孕方法
安全期、体外射精失败率较高，常常是患者在人流前使用的避孕方法，应明确建议患者不再使用。