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说说那些事(35):过敏性鼻炎验案

2019年09月27日 8410人阅读 返回文章列表

        某女,年及六旬,过敏性鼻炎20余年。平时咳嗽咯痰,鼻塞喉痒,鼻涕倒流,久治不愈。平时赖激素类鼻喷雾剂为生。但春秋之季,则症状加重。近日来,鼻炎发作,涕泪交流,喷嚏连连,深以为苦,不得已来诊。症如上述,平时大便偏稀,舌红苔干而黄,脉象弦滑而紧,肝脉沉弦。
处方:炒米仁、辛荑、龙胆草、生白术
       炙枇杷叶、僵蚕、射干、浙贝
      牛蒡子、黄芩、白芷、芦根
       金荞麦、白蒺藜、合欢皮。
       二诊:症状均减,原方加减继用。
       按:过敏性鼻炎是人体对过敏原产生的异常免疫反应而引起的鼻咽部疾病,由内因和外因共同作用的结果。轻度的过敏性鼻炎对生活质量不产生影响。但严重的过敏性鼻炎对生活有极大的影响。若不加控制可演变为哮喘、慢性鼻窦炎、中耳炎等。约40%过敏性鼻炎患者可合并哮喘。过敏性鼻炎患者宜远离过敏原,平时保持居所干净卫生,合理饮食,勿食冷物,少食易引发过敏的食物。正确的中医治疗对改善体质,减轻症状有较好的疗效。中医在其急性期以祛风化痰止咳,迅除症状为主;缓解期宜健脾益肾滋肺化痰为治。此患者一诊之时,正值鼻炎发作,舌红苔黄干,提示体内有热且有伤阴之势。而脉象紧滑,肝脉沉弦为异,提示肝气不舒,郁而化热,上薰于肺致痰热蕴肺。处方以舒肝理气,健脾清肺化痰为治,证药相宜,取效较捷。

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