为什么坐久了会腰痛？

腰痛，在日常工作和生活中很常见。腰痛终身患病率约为 70%。

说到腰痛，很多人会首先想到腰肌劳损、肾结石、腰椎间盘突出等疾病。

从疾病的分类来说，产生腰痛的原因主要有四类：

1、腰椎骨关节及周围软组织病变，如：腰扭伤、腰背肌筋膜炎、腰部棘上韧带拉伤、棘间韧带损伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎骨折、骨盆歪斜引起的肌肉慢性损伤等；

2、腰椎管脊髓病变或脊神经病变，如：脊髓肿瘤、脊神经炎性病变、骶管囊肿、腰椎结核、脓肿等；

3、内脏器官的病变，如：女性盆腔炎、子宫及卵巢肿瘤、泌尿系统感染、泌尿系统结石等；

4、精神因素。

除此之外，受寒、肥胖、缺乏一定强度的运动、长时间驾驶、女性因长期穿高跟鞋而骨盆前倾、姿势不良（如：跷二郎腿、侧躺）及坐位前倾、久坐等使腰椎受力不当，负荷过重，导致慢性损伤是产生腰痛的主要因素。

随着现代社会科学技术的进步，进入21世纪后，人类日常从事体力活动水平降低了60%～70%。

近年来，腰痛患者逐年增加并呈现年轻化趋势，其实与日常久坐行为大幅增加有关。

据相关资料，工业化国家中有3/4的工作在坐立位条件下执行，约有2/3的工作时间处于久坐状态。临床研究发现，大部分需要久坐的职业，腰痛的患病率明显高于其他职业。

那么，为什么久坐会和腰痛有关系呢？

第一、久坐是通过长时间脊椎肌肉静力收缩来维持姿势实现的，因此，容易产生肌肉疲劳，肌肉疲劳引起脊柱不稳定（特别是长时间跷二郎腿坐姿）使脊柱结构发生损伤，从而导致腰痛。

第二、从脊柱的功能解剖学分析，久坐易使整个脊椎略呈弓形前倾，颈椎和胸椎的弯曲弧度尤其明显，采用这种被动脊柱姿势导致腰椎肌肉、韧带长时间不同程度的处于疲劳拉伸状态，组织劳损程度加深，维持腰部稳定性的肌肉萎缩，进而进一步引起脊柱-骨盆-肌肉体系力学失衡。

第三、不良姿势（脊柱后弯、过度拱起、慵懒姿势或跷二郎腿）久坐被认为是诱发腰痛的危险因素之一。长时间、位置固定和持续不良姿势会导致脊柱周围软组织长度缩短，从而限制脊柱运动范围，继而影响其正常生物力学功能。此外，固定不良姿势久坐减少了椎间盘内的液体含量，阻碍了椎间盘的营养供应，会加速椎间盘的退变，影响椎间盘的生理功能。

第四、久坐期间脊柱缺乏运动可能会对椎间盘营养产生负面影响被认为是腰痛发展的重要因素之一。

所以，生命在于折腾！

哦，不对！

生命在于运动！

生命在于运动！

生命在于运动！（重要的话说三遍）

那么，有了腰痛该怎么办？

首先，需要明确诊断病因。针对病因治疗，才能治病求本！

对于这类久坐引起的非特异性腰痛患者,王明杰博士建议：

第一、中医手法治疗首选，其次针刺、中药热敷、 中药熏蒸、药酒涂擦、红外线、干涉波、蜡疗等等都有很不错的疗效。

第二、很重要的一点，一定要改变行为习惯和方式。比如：改变不良习惯，如果工作逼不得已需要久坐，就需要增加坐姿变换频率和休息时间。

第三、最重要的一点。非特异性下腰痛的发生与患者核心肌群协调性失衡密切相关，通过对核心肌群进行控制训练，能够有效恢复核心肌群的协调性和稳定性，从而改善患者下腰痛及其相关症状。

核心肌力训练不是单纯意义上的肌力训练，而是包含了对于肌肉稳定性、协调性训练的治疗措施（这也是为什么腰痛久治不愈或者容易复发的原因）。 通过核心肌群控制训练，一方面能够改善患者腰痛的临床症状，另一方面能够通过对核心肌群的稳定实现对核心肌群功能的强化，达到稳定性和协调性，进而实现了预防腰痛复发的效果。

笔者比较推崇腰痛患者开展针对性躯干肌力训练、核心稳定训练、麦肯基力学治疗技术、水中运动、悬吊训练和普拉提运动。

综上所述，引起腰痛的病因有多种，通常包括个体、身体、心理和社会等方面，需要医患合作一起努力去康复。