子类中药为什么能治疗男性不育症？

中医学认为，人的生命活动是与天体运行、四时节气、昼夜晨昏以及地理环境等各种自然变化密切相关的，这就是《内经》“天人合一”的观点。基于中医的“天人合一”的理论，古今医家利用类比的思维方法来阐释人体生理特点、病理变化、养生摄道和用药法度。北京中医药大学东方医院泌尿外科贾玉森

以子类药应用于男科生殖领域，也正是基于中医类比的思维方法，子类药具有健脾补肾的作用：

子类药健补脾土。依其特殊的生长特性，取类比象，子类药具脾土四时之性。脾者土也，治中央，常以四时长四脏，子类药物能直入中土，滋养脾土，健脾益气，化生气血。脾为后天之本，脾主运化，为气血化生之源。饮食入胃，必赖脾土的运化功能，才能将水谷化为精微物质，并经脾的转输和散精作用，以滋养其他脏腑和全身各处。又“脾主肌肉”，即脾气健运，水谷之精化为气血，气血充盛，精、气、血、津液化生有源，滋养身形，荣以肌肉，形态肥健。早在明代岳甫嘉于《妙一斋医学正印种子编》（是一部记述男女不育不孕的医学专著）中就指出， 虽然“生子专责在肾”，但肾需要靠后天脾胃运化精微不断充养，才能正常生养。

子类药补肾藏精。种子繁殖的特性，类似于人类生殖，取类比象，认为植物果实种子与人类生殖有着密切的关系。《素问·上古天真论》曰“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极……而无子耳”。指出男子的生殖则直接与肾气充盈有关，肾气盛，才能有子，肾中精气是生殖的核心。故子类药应用于生殖究其根本在于补肾。种子秋收之后，一般不能立即萌发，必须经过一段相对静止的阶段后才能萌发，种子的这一性质就是冬藏的过程，具冬藏之象，进入了藏匿、冬眠状态，以蓄积能量，待春日之蓄势待发。中医学认为“肾应冬”，人体脏腑的的这一点正和子类相对应，故子应冬令，具冬藏之象，同气相求，故子类药物能司封藏，补肾藏精。

因此，子类中药具有补先后天之精的作用，且多归经属脾肾，具有健脾补肾作用，故可用于不育症的治疗。现代研究发现：

（1）子类中药有很好的抗氧化作用，如沙苑子、女贞子、菟丝子、枸杞子、车前子、覆盆子等多种子类药中富含天然抗氧化成分。种仁类所含成分中以油脂为多见，其中又以不饱和脂肪酸为主，这些不饱和脂肪酸具有显著的抗氧化作用；所含成分黄酮类也具有抗氧化作用。精子浆膜中含有丰富的多不饱和脂肪酸，后者对活性氧（ROS）极为敏感，而精子几乎不含胞浆，缺乏其他细胞胞浆中含有的抗氧化体系。所以，精子易受活性氧（ROS）攻击。子类中药的抗氧化作用有利于保护精子膜的功能。

（2）菟丝子、胡桃仁、黑芝麻富含Vit-E；枸杞子、覆盆子富含Vit-A；菟丝子、枸杞子、覆盆子有增加精液量的作用。这些均有助于改善精液质量。

（3）补肾类药物对下丘脑－垂体－性腺轴功能具有调节作用。精子发生是在性激素调节与控制下进行的，主要有垂体的两种促性腺激素和睾丸的激素。

（4）精子ＤＮＡ损伤可导致不育、流产、染色体病甚至死胎等，子类药对精子ＤＮＡ损伤具有一定程度的保护作用，能够显著降低精子ＤＮＡ碎片率。以五子衍宗丸最有代表。（张志杰贾玉森）