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脑起搏器治疗痉挛斜颈怎么样?

2022年10月15日 1069人阅读

痉挛性斜颈的治疗方法比较多,如早期症状轻微时,可以口服药物治疗、肉毒素颈部肌肉注射、理疗。症状严重者,可以做颈部肌肉的切除、颈部神经的切除、脑内核团的毁损等等,但因为这些手术为破坏性,一旦切除神经肌肉不能再生,手术为不可逆,并发症多,现在应用已经较少。对于非常严重且病史较长的斜颈,上述方法很难达到理想的治疗效果,且目前对斜颈的发病机制有了新的认识,是脑内基底节区功能紊乱,而不是颈部肌肉神经的问题,因此,颈部肌肉神经切除手术逐渐被拼弃。当前国际上共同认可的为脑起搏器治疗痉挛性斜颈。美国的食品和药物管理局和欧洲食品和药物管理局,均批准脑起搏器(DBS)用于痉挛性斜颈的治疗,其优点为无大脑的破坏、微创、可调控、效果好。
手术方法同帕金森病脑起搏器治疗一样,首选在脑内核团植入2根刺激电极,电极直径1.25毫米,颅骨骨孔1.4厘米,然后在胸部皮下放置电池,也就是脉冲发生器,切口5厘米。常规刺激的脑内核团为GPI和STN。术后第一天即可下床活动,术后7天拆线出院,术后3周开始刺激治疗。
我组于301医院利用多种高精尖端仪器(术中磁共振、术中微电极记录、ROSA机器人、场点位等),完成痉挛性斜颈的脑起搏器(DBS)手术100余台,为国内痉挛性斜颈患者DBS治疗最多的临床中心,总有效率100%,术后平均改善60-80%,所有患者术后颈部疼痛均消失。长期疗效稳定。

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