痛风：吃出来的病，还需要从吃上控制

有人用“痛不欲生，来去如风”概括痛风的症状特点，真的很贴切。有过体验的朋友们肯定很懂，痛风发作时的那种“痛”。

作为一种关节疾患，痛风的发病基础是高尿酸血症。事实上，高尿酸血症并不一定会发展为痛风，但一旦发作，痛的让你怀疑人生。有高尿酸血症或者经历过痛风发作的朋友们，肯定都会被告诫要远离高嘌呤食物，以免体内血尿酸值飙升。比如贝壳类海鲜、啤酒、动物内脏等，还有果汁、碳酸饮料、奶茶等也会被限制,感觉人生已经毫无快乐可言……

美食和痛风，自古两难全？其实……不完全对。

痛风，不是吃出来的

痛风发作跟尿酸盐形成和沉积有关,很多人认为高尿酸、痛风是病从口入，是因为高嘌呤食物吃太多，吃出来的。其实这并不完全对。我们体内的嘌呤80% 都来自于内源性的身体代谢，仅有约 20% 是外源的食物产生，“吃”在高尿酸发生中并不占大头。

之所以人体内尿酸会高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。很多人会说代谢的 80% 不可控，从 20% 上动动脑筋是不是也可以呢？

其实，嘌呤在身体里也存在一个动态平衡，如果我们在饮食上做严格限制，吃进去的嘌呤少了，内源性代谢而来的嘌呤会适当补缺，最终导致整体还是差不多的水平。饮食差异对尿酸水平有影响，但影响有限。

但对于被高尿酸困扰的人们来说，能减少一点也是好的。

完全按照嘌呤排行榜去吃，反而可能有害

不少经历过痛风折磨的人，饮食中会处处小心翼翼，严格按照嘌呤排行榜去吃。排行榜上的高嘌呤食物，恨不得一点都不吃，生怕哪天没吃对，就要遭受蚀骨的疼痛。

我们发现在大多数的嘌呤排行榜中，海鲜、红肉等富含蛋白质的食物大多属于高嘌呤类别，如果完全按照排行榜进行忌口，那剩下的就只有各种主食和蔬菜，饮食结构会更偏向于碳水化合物，会出现严重的饮食不均衡，不利于人体健康。

痛风，到底该怎么吃？

饮食对我们健康的影响是长期积累造成的，对于痛风患者来说，高嘌呤的食物也不是毒药，不会吃一口就出问题。健康饮食的核心不是记住各种食物的嘌呤含量，而是要去对比均衡饮食，发现自己日常饮食的问题。我们要学会和食物友好相处，在长期的生活习惯中，做出更健康的选择。如果一种食物本身是健康的，但吃得极不情愿、心情抑郁，那对健康很可能是不利的。

总之，食物来源里的嘌呤对人体内尿酸和痛风产生的影响并不显著，降尿酸还是要去正规医院就医，选择合理的降尿酸药物。由于90％的高尿酸患者属于尿酸排泄不良型，因此以抑制尿酸重吸收促进尿酸排泄为药物原理的立加利仙（苯溴马隆）在世界很多国家被广泛使用。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年)》中推荐立加利仙作为高尿酸血症与痛风降尿酸治疗的一线用药,其更适于中国的高尿酸血症和痛风患者。