成绩不突出，事业不突出，腰间盘突出

一、什么是腰椎间盘、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出症?

• 腰椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲作用,它的形状象个压扁的“算盘珠”,有人称象个放平的“汽车轮胎”,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。

• 当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰椎间盘突出

• 由于髓核由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁,甚至引起瘫痪时,就称为腰椎间盘突出症。

二、怎样才知道自己是否得腰椎间盘突出症呢?

• 当您弯腰取物或蹲厕所用力时引起腰腿痛,抬腿有明显的牵拉样放射性疼痛时,您就有可能患上了腰椎间盘突出突症,您应当马上到医院找脊柱专科医师就诊或咨询,不要自行服药或治疗。医师了解情况后,一般会建议您去拍腰椎Ⅹ光片、或作CT、核磁共振检査,以便早期确诊,以防拖延病情。

三、腰椎间盘突出症对人体会带来什么危害?

• 腰椎间盘突岀症早期可以岀现腰痛、畸形、不能弯腰,伴随坐骨神经痛,弯腰、长距离行走、坐椅子、咳嗽、喷嚏或用力大便时,均可使疼痛加重。大腿、小腿有麻木感或疼痛,严重时会出现肌肉瘫瘓,如足下垂、足大趾背伸无力。肛周围麻痹,大小便失禁或便秘、男性勃起功能障碍。

四、怎么治疗腰椎间盘突出症?

治疗方法通常有三种：

• 保守治疗:包括药物、按摩、牵引、腹针、平衡针等方法,适合于初发和病情较轻的病例,具有消除局部炎症,增加局部血供及缓解肌肉痉挛的作用。

• 介入治疗:与传统的手术治疗方法相比,微创介入治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结构及不影响记住生物力学稳定性等优点。例如臭氧消融术,胶原酶化学溶解术,经皮激光椎间盘减压术,等离子髓核低温消融术等。

• 手术治疗:椎间盘突出症中8%-10%的患者经非手术治疗无效后需行手术治疗。如果出现马尾神经损伤或神经麻痹症状,应行急诊手术,尽快解除神经压迫。目前我院手术治疗方式分为两种:一是后路开放椎板开窗髓核摘除术,该手术暴露视野充分,直接操作摘除髓核,神经根减压充分,术后效果好;二是微创手术,在椎间盘镜下行椎板开窗髓核摘除术,手术伤口约2CM左右,不需要广泛剥离椎旁肌肉,少恢复快,术后第2天即可佩戴腰围下地活动出血可最大限度地保留关节突,对脊柱稳定性因素破坏小、出血少、恢复快，术后第2天即可佩戴腰围下地活动。

五、如何预防腰椎间盘突出症?

• 姿势正确：避免久坐，如坐时应上身挺直、收腹、下颌微收、两下肢并拢。如情况允许,最好在双脚下垫一踏脚或脚蹬,使膝关节略高岀髋部,坐在有靠背的椅子时,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应活动一下,松弛下肢肌肉。

• 调节体位:长时间坐着应经常改变体位,如从坐位起立时,应做1-2个伸展腰部的活动,有腰痛病史的患者应在半小时至1小时左右变换体位,做伸展腰部的活动,必要时还应该在医生指导下进行有针对性的活动,才能达到防止和延缓椎间盘退变的效果。

• 加强腰背肌功能锻炼,如飞燕式、拱桥式等。

六、腰椎间盘突出症应如何进行康复锻炼?

• 飞燕式:患者俯卧床上挺腹塌腰,头上抬,双臂用力背伸,双腿后抬如燕飞式,持续数秒或更长时间,每组动作重复8-12次,量力而行。

• 拱桥式:仰卧位,双侧屈肘、屈髋、屈膝,以头、双肘、双足五点支撑,作挺腹伸腰的动作成拱桥状,持续数秒或更长时间,每组动作重复10-20次,量力而行。

• 踏空车:仰卧位,双手垫在腰间保护腰部,双下肢蹬空做踩单车状,时间可逐渐增加。

七、食疗方

• 寒湿痹阻型:饮食宜祛风除湿，痹止痛为主：如全蝎、乌梢蛇、牛腾、当归、北芪、水蛇、蹄筋等,忌食肥甘及生冷之品,如通菜、芥菜等

• 湿热痹阻症:饮食宜清热利湿，通络止痛为主：如冬瓜、绿豆、芡实、丝瓜瘦肉汤,车前草煲猪小肚汤,白果煲鸡汤等,忌煎炸热燥之品,如油条、烧鹅、烧鸡、酒等。

• 气滞血瘀型:饮食宜行气活血，通络止痛为主：如木耳、西洋菜、田七煲猪脚筋汤、金针云耳蒸鸡等,多饮水,忌辛辣肥甘厚腻之品

• 寒湿痹阻型:宜温经散寒，祛湿通络为主：如当归、生姜、羊肉、胡椒根等,忌生冷水果、芥菜等。

• 肾阳虚衰型:饮食宜温补肾阳，温阳通痹为主：如狗肉、红枣淮山桂圆煲鸡、当归生姜煲羊肉汤,忌生冷瓜果及寒凉食物。

• 肝肾阴虚型:饮食宜滋阴补肾，强筋壮骨为主：如鸡蛋、白鸽、龟鳖、莲子、百合煲瘦肉汤,冰糖炖雪耳或海参,忌辛辣香燥之品,如烟酒、烧鹅等。