泌尿外科之急性附睾炎治疗原则
2020年07月17日 8697人阅读 返回文章列表
急性附睾炎：是男性泌尿生殖系统非特异性感染中常见疾病之一，中青年患者多见，其自然病程约4周，常累及男性睾丸或者影响睾丸附睾血供导致睾丸缺血萎缩，严重者导致男性不育。常见临床表现患者突然出现阴囊内疼痛，疼痛并沿精索、下腹部以及会阴部放射，附睾睾丸及精索均有增大或增粗肿大，以附睾头尾界限不清，下坠时疼痛加重，疼痛剧烈，触痛明显拒按，进行性加重，局部阴囊红肿明显，可伴有发热，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有尿频尿急尿痛，尿液混浊同时需要睾丸扭转想鉴别。急性期积极治疗，预后好。
治疗
治疗
1.基本治疗
急性期患者宜卧床休息1-2周，加强营养，清单饮食，禁忌烟酒及辛辣刺激食物；
2.药物治疗
2.药物治疗
外用药物 阴囊局部用硫酸镁局部湿敷每日三次；
止痛药物 轻微疼痛可口服止痛及退热药；如布洛芬或者双氯芬酸钠栓；疼痛剧烈可行2%利多卡因5ml由睾丸上端处精索行局部注射封闭治疗；
抗生素药物 急性期主要是以抗生素治疗为主，减少急性转为慢性附睾炎。致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起，一般选用广谱抗生素，头孢二代、头孢三代、喹诺酮类、大环内酯类抗生素都可以，如头孢噻肟钠、头孢孟多、左氧氟沙星注射液、阿奇霉素注射用等
糖皮质激素药物 急性支原体性附睾炎多采用大环内酯类抗生素联合糖皮质激素治疗效果更好，预后快。
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