复杂脊柱椎管内外哑铃型神经鞘瘤微创手术治疗

脊柱椎管内外哑铃型神经鞘瘤占椎管脊髓肿瘤的6%，大多数在颈段。多数压迫推挤或包绕椎动脉，肿瘤可以向多个方向生长，导致椎体和附件破坏（此例左侧横突孔被肿瘤破坏，肿瘤全切后椎动脉搏动可见），是脊柱脊髓神经鞘瘤里最复杂的一种。

术前MRI增强扫描显示肿瘤巨大，位于左侧颈4-5椎间孔内外，前方压迫椎动脉，导致患者脑供血不足头晕头痛

术后MRI增强扫描显示肿瘤全切，椎板棘突和其他颈椎侧块关节和后方张力带未破坏，脊柱稳定性得到很好保存，不需要置钉固定颈椎，花费少、创伤小。

神经外科医生完全可以做到：

1.保护好脊髓、神经根和椎动脉；

2.基本不破坏脊柱稳定性；

3.显微镜下肿瘤全切。

                                                                     图文和病例均来自戴大伟教授团队