有痣（志）者的困扰——黑色素痣是怎么回事？

专家简介：徐建国，上海长海医院整形外科主治医师，解放军海军军医大学博士后。擅长各种血管瘤的诊断和治疗，专注血管瘤科研和临床治疗10余年，专注面部美学设计、面部年轻化治疗。

总所周知，化妆是一件费力的活，尤其是眼妆，比如深邃妩媚的烟熏妆。有些人不用画眼妆，天生就自带“烟熏妆”，这就是长在眼睛周围的黑色素痣。

什么是黑色素痣？

在正常的皮肤中，黑色素细胞都是散在分布的，如果这些细胞聚集成一团，也就是巢状分布，就会形成黑色素细胞痣（简称为黑痣）。外观就是或大或小的黑色斑片或结节。黑痣的外观可以是扁平的，也可以是突起的，可以是颗粒状，也可以是疣状、或者其它形状。黑痣在全身各处皮肤或粘膜均可累及，甚至一些特殊的部位，如口腔粘膜、结膜或生殖器等，这些特殊部位的痣，治疗难度很高。

少数黑痣可恶变成黑色素瘤

大多数情况下，黑痣这辈子就只是个痣而已，但还是有少数黑痣要搞些幺蛾子，从单纯的痣逐渐变成了黑色素瘤。不过，黑色素痣恶变为恶性黑色素瘤的几率是非常低的，在1：100万左右，所以我们也没有必要过于担心痣的恶变，但掌握黑色素瘤的ABCDE法则，还是很有用的，它指的是：

不对称

边缘不规则

颜色不均匀

直径大于6mm

扩大或颜色、形状或症状的变化

*掌握以上的法则，

一旦发现问题则及时就诊，明确诊断。

长在这些地方的黑痣要格外注意

有些黑痣变成黑色素瘤的几率大，首先是位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的黑痣，由于经常摩擦容易发生恶变。其次是头部、颈部的黑痣，因长期阳光暴晒，也可能会发生病变。

如果这些部位的黑痣突然增大，或近期突然颜色变深、变黑，或突然出血破溃，或四周出现新的小黑点，就应尽早到医院诊治。

祛痣方法各有利弊

位于体表的大面积黑痣常带给患者及家属巨大的精神压力，因此治疗意愿是十分强烈的。目前的祛痣方法有两种，一是手术切除，二是非手术治疗。

手术治疗包括直接手术切除、分次切除、局部皮瓣修复、皮肤扩张术、植皮和显微皮瓣。手术切除的优点：祛痣彻底，不容易复发；可以取到组织标本进行活检。缺点：费用较高，拆线时间7-14天。

非手术治疗包括激光、磨削、冷冻、电灼等。目前激光是主要的非手术治疗方法，激光祛痣的优点：简单、快捷；恢复较快，祛痣后保持该部位干燥就行。缺点：激光不一定能把痣祛彻底，可能复发，复发后再次激光可能增大恶变风险。

小朋友能不能祛痣？

理论上，任何年龄都可以进行祛痣手术，只是小朋友祛痣的话，会根据他的具体情况选择合适的祛痣方法，祛痣时一般需要配合局部麻醉，大部分小朋友在7岁左右才能配合打针并克服手术时的恐惧。另外单从心理上来说，现在的小朋友们都重视自己的外貌，要是因为长痣让孩子的自信受到影响，还不如早点让孩子接受祛痣手术。