有完整疝囊的腹内疝一例
2018年03月05日 8519人阅读 返回文章列表
近日，我院急诊科以‘’肠梗阻‘’收入院一例患者，男，80岁，腹痛、腹胀1天，1天前，突感腹痛，剧烈，阵发性加重，渐感腹胀，肛门停止排气、排便。既往有高血压病史，没有手术史，没有类似腹痛病史。入院生命体征可，查体，腹部略膨隆，腹软，下腹正中明显压痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。腹部平片示肠管胀气、液平面表现。
从以上分析，患者为典型肠梗阻表现，但患者没有手术史，梗阻原因不好分析。急行腹部CT检查，下腹部可见明显腹内疝表现，有明显的输入及输出肠袢。术前考虑肠系膜先天缺损、腹腔慢性炎症粘连等原因形成腹内疝，同患者家属谈话，需急症手术，家属非常理解和配合。做好准备，急症手术。术中见盆腔内，膀胱后方，可见一类似于腹股沟疝的完整疝囊，一段小肠肠袢嵌顿于其内，还纳后，将疝囊缝扎，手术顺利，痊愈出院。
腹内疝不多见，但是，临床上偶尔会遇到，其原因常见的是：1，手术后，认为形成的孔隙，小肠嵌顿于其中。2，肠系膜先天发育的缺损，肠管嵌顿于其中。3，腹腔慢性炎症粘连，形成粘连带。等等原因，像这种有完整的疝囊的腹内疝，还是第一次见到，与大家分享。望大家不吝赐教！！
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