三叉神经痛科普问答

1. 什么是三叉神经痛？昆明医科大学第一附属医院神经外科邓兴力

答：三叉神经痛为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼痛。表现为患侧面部的电灼样，针刺样，刀割样或撕裂样的疼痛。疼痛一般不会超过中线。每次发作时间可由数秒钟到1-2分钟后骤然停止，间歇期间一如常人，病情可逐渐加重，疼痛发作次数渐频繁，甚至数分钟发作一次，以致终日不止。触摸患者面部某处皮肤可以诱发疼痛，严重者患者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼，终日依靠喝少量流质，半流质食物维持营养，严重影响生活质量。

2. 为什么会发生三叉神经痛？

答：三叉神经痛可能由多种因素造成，如：血管压迫，多发硬化，肿瘤等，其中血管压迫为最常见因素。

3. 三叉神经痛该如何治疗？

答：三叉神经痛治疗方法较多，除药物治疗外，还有封闭治疗，周围支切除或抽出术，经延髓的三叉神经脊束切断术，三叉神经感觉根切断术，经皮穿刺选择性三叉神经根射频毁损术以及广泛应用的三叉神经微血管减压术。

4. 三叉神经痛治疗方法那么多，该如何选择？

答：对于初发三叉神经痛的患者，应首先以药物治疗为主的保守治疗，如无效或服药后副作用不能耐受，应及时行手术治疗。药物治疗方面，

目前应用最广泛，最有效的药物卡马西平。本药可以使70-80%的病人完全止痛，近20%的病人得到缓解，药物长期服用的副作用有嗜睡、眩晕、消化功能障碍、肝功能受损、造血系统受抑制等等。手术治疗方面，三叉神经后根微血管减压术，以其有效率高，复发率低成为目前手术治疗三叉神经痛的首选方法。