痉挛性斜颈吃啥药比较有效？

卢某32岁，3年前无明显诱因出现头颈部抖动，紧张僵硬，伴有轻微不适，接着出现不自主右侧偏转，反复出现，无吞咽困难及饮水呛咳。卢某在多家医院就诊，行头颅及颈部MRI检查未见明显异常，考虑“痉挛性斜颈”，给予“妙钠，安坦、氟哌啶醇”等治疗，紧张不适有所缓解，但颈部偏转仍存在。在理疗科给予针灸、按摩、红外线等无力治疗，作用不明显。为求进一步治疗，今来我院门诊就诊，门诊以“痉挛性斜颈”收入院，病后一般情况可，心理负担重，食欲差。卢某入院后积极完善相关检查及术前准备，行立体定向脑深部电极植入术，术中无明显不适，术后恢复良好，颈部偏转得到恢复。

痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，起始症状为颈部不适，似有“落枕”，颈僵，有强迫头位，头屈向左或向右。严重时，有抬肩动作。耳颞部贴近肩部。屈向侧颈部肌肉张力高，患者感到酸胀和疼痛，头部活动受限。数年后病程趋于平稳，其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严重受影响，极其痛苦，甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。

对于痉挛性斜颈的治疗以口服药物治疗、肉毒素注射、外科手术为主，同时也包括一些其他的治疗手段。

1、口服药物治疗

口服药物治疗具有其局限性，主要药物包括苯海索、苯二氮卓类、四苯喹嗪。目前口服药物治疗对患者的症状改善有限，疗效欠佳。

2、康复物理治疗

包括生物反馈治疗、佩戴颈托等。物理治疗有助于某些患者的症状缓解，如改善残障、缓解疼痛等。

3、局部注射肉毒素

肉毒杆菌毒素是一种由肉毒梭状芽孢杆菌产生的神经毒素，作用于神经肌肉接头处运动神经末梢的锌肽内切酶。这是一种较为安全的治疗手段，但其使用也存在潜在的副作用，包括肌肉无力、呼吸困难、局部淤青、口干以及类似流感的症状，多数患者可自行缓解。

4、外科手术治疗——脑起搏器手术

脑起搏器能刺激患者脑内神经的异常冲动，使其“歪脖子”症状得到很好的缓解。该手术微创，安全性相对较高，术后医生能及时根据病人症状调整参数，使病人获得更好的效果。