女73岁患腰椎管狭窄，如何处理？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年初腰以下至脚趾麻木，不疼痛，没看病。2011年5月开始不能走路 2011年8月30日拍片，泰安88医院专家诊断结果：腰椎管狭窄，椎管有毛刺，较严重，需做手术治疗。目前腰以下至脚趾，麻木，不疼痛，有时右脚某部位疼痛，不厉害。走路3-5米需休息，有走不动的感觉，站立不稳，有前呛的倾向。 服用甲钴胺片，腿有劲了，但仍麻木，行走困难。 1、 病情严重程度？ 2、 保守治疗可以吗？有什么好的方法？ 3、 是微创手术吗？手术采用的方法和技术手段？手术治疗风险多大？ 4、 住院后多久可手术？手术后多长时间可下地？多长时间可出院？ 5、 住院检查、手术、术后治疗费用大概多少？战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）骨科吴继功

北京306医院骨科吴继功： 根据您的影像学检查和描述，有神经压迫和脊柱稳定性丧失的表现，手术需要解决神经的减压（椎管狭窄）和脊柱的稳定性重建同时完成。单纯的微创是不适合您的手术（微创一般情况下仅限于减压，稳定性重建需要开放式手术）。鉴于您情况（73岁），如果没有合并严重的心脑血管疾患，手术治疗还是理想的选择，该手术是常规手术，在我院的治疗如同阑尾炎一样，手术技术是成熟的；发生神经损害的情况可能性很小。术后一般1－2天下地。住院总费用在5－6万，住院2周，具体的时间和费用和您合并内科疾患的程度有关，术前会安排一个详细的检查来评估安全性和采取的预防性措施。  

 本人意见：如果没有严重内科疾患，老人家对生活质量有较高的追求，就采取积极的手术治疗，手术的关键是保证全身情况的稳定，就手术本身而言并没有什么特殊风险。