脑动脉瘤治疗病例分享系列（一）

专家简介：方淳，主任医师，研究生导师，国内知名脑血管病介入专家，国家卫健委脑卒中防治工程突出贡献专家、优秀中青年专家。现任同济大学附属同济医院 、国家高级卒中中心、 介入科主任， 擅长各类血管性病变的血管内介入治疗,尤其擅长颅内动脉瘤，血管畸形等的脑血管病和超早期脑梗死，颅内及颈动脉狭窄的缺血性脑血管病的介入治疗，在脑卒中急救和预防治疗有很深造诣。

颅内动脉瘤 一颗不定时的炸弹 为什么它能突然拿走这些身体看起来好好的中青年人的健康，以一种突发、迅雷不及掩耳之势的形式，让人猝不及防，这是由颅内动脉瘤的自身特点决定的。 颅内动脉瘤的三大特点：发病率高、致残率高、死亡率高。这种疾病多是隐性存在（无症状），一旦发生破裂出血，情况危急时，即使医生待在医院都救不了自己，危害极大。对于这颗“不定时炸弹”，我们必须要敲响警钟！

新年伊始，同济医院介入科就遭遇了系列难治性颅内动脉瘤，无论开颅夹闭还是常规血管内介入都十分困难，面对这些难题，介入团队没有退却，在方淳主任的带领下介入团队克服困难，突破常规，新技术突破“禁区”，成功有效攻克了这一枚枚颅内的定时“炸弹”。让我们回顾下这些病例：

病例1: 春节假期刚结束，患者拿着厚厚的资料从外地赶来医院专程找方淳主任就诊，又一个棘手的颅内动脉瘤，瘤体形态及周围血管解剖情况使治疗十分困难，血管分支折角超过90度伴有血流直冲的瘤体，这样情况操作中几乎是不可能建立血管通道，与家属沟通建议选择其他治疗方式（实际情况也没有更好方法），家属十分信任理解我们的介入团队，异常坚定将患者托付于我们；这样的信任，医生们没有任何理由再犹豫了，充分的术前准备，术中方淳主任团队突破常规，在双重保护下瘤内成袢反向越过瘤体进入远侧正常血管，栓塞与血管重建交替实施，功夫不负有心人，又一难题被成功功克了，患者和家属三天后顺利出院返家。