痛经
2018年11月30日 8241人阅读 返回文章列表
痛经是指在行经前后或行经期间发生雅以忍受的下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,影响生活或工作。有原发性痛经和继发性痛经两类。
病因：生殖器官无明显器质性病变的痛经,称为原发性痛经。常见于青少年期,多在初潮后6-12个月发病。主要与月经期子宫内膜合成和释放地诺前列素(前列腺素F2)增加有关。这种前列腺素具有刺激子宫收缩,使子宫张力升高的作用。子宫过度收缩引起子宫血流不畅,子宫肌组织缺血刺激子宫自主神经疼痛纤维而发生痛经。精神紧张、思想焦虑、感觉过敏等可使痛阈降低。子宫发育不良、子宫肌肉与纤维组织比例失常,使子宫收缩不协调;子宫内膜大片脱落,使子宫收缩增强或发生痉挛性收缩等,亦可引起痛经。
临床表现：疼痛程度不一,可为阵发性、持续性而有阵发加剧或呈痉挛性,可放射至阴道、肛门及腰骶部并引起尿频及排便感。严重时,面色苍白、手足冰凉、出冷汗、恶心、呕吐,甚至昏厥。一般都在经血畅流后,少数在有膜状物排出后,腹痛缓解
治疗：痛经发作期间,应卧床休息、下腹置热水袋、注意经期卫生,可用艾条熏下腹并酌情服用镇痛、镇静、解痉药。前列腺素合成酶抑制剂,如双氯芬酸、布洛芬、酮洛芬、甲氯灭酸、甲灭酸、萘普生,月经来潮即开始服药,连续2~3日,疗效迅速。应用吲哚美辛(消炎痛)栓塞肛,可解除子宫痉挛。继发性痛经指由于生殖器官有器质性病变,如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫颈狭窄等引起的行经疼痛。只要病根去除,痛经问题也就迎刃而解。
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