肾穿刺活检技术

   肾脏病理学检查是肾脏疾病的常规检查。肾活检已成为诊断肾脏疾患的重要方法，为临床明确诊断、指导治疗及判断预后提供了最有价值的依据，对于确定诊断、决定治疗方针和估计预后有任何检查都代替不了的重要价值。临床上诊断为同一类型的肾炎，病理上则有不同的表现，其预后也不尽相同。中国人民解放军火箭军总医院肾病内科涂晓文

肾穿刺活检适应症： 
（1）各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。 
（2）原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血压。 
（3）急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎，特别是与慢性肾炎鉴别有困难时，需要做肾活检，以明确诊断。 
（4）原因不明的急性肾功能衰竭，在诊断和治疗上有困难时，或慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重者，做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。 
（5）肾脏移植后，肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应，指导调整治疗。 
（6）连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程，观察药物治疗的反应和估计病人的预后。肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后, 探讨临床分型与病理分型的关系，也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。