医用降温贴（优尔精）治疗「精索静脉曲张+不育」男性患者

中国人口协会发布的调查结果显示：我国不孕不育患者目前已超过4000万,占育龄人口的12.5%。其中高达一半是由男性因素（精子数量低，精子功能异常等）造成的。而20多年前,我国育龄人群中不孕不育率仅为3%。在快速增长的不孕不育患者中,25岁至35岁的人数居多。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

精索静脉曲张（varicocele, VC）是指精索内的静脉蔓状丛异常伸长、扩张和迂曲，可以导致患侧睾丸发育滞缓和体积减小、阴囊部疼痛和不适，以及男子不育。VC在成年人中的发病率约为11.7%，在精液异常男性中的发病率约为25.4%，在男性不育患者中的发病率占35%~40%。

一、VC引起不育的原因

至今尚未完全阐明，可能与以下因素有关：（1）精索静脉回流不畅，睾丸局部温度升高；（2）微循环障碍；（3）肾上腺和肾脏分泌代谢产物返流；（4）氧化应激；（5）NO机制。在VC引起不育的诸多原因中，精索静脉回流不畅导致睾丸局部温度升高是重要病因。VC导致睾丸温度升高的机制可能为：蔓状静脉丛和围绕睾丸白膜的静脉丛成为一个逆流热交换系统，导致睾丸内温度升高，此时不仅使患侧睾丸温度升高而且由于双侧睾丸间存在交通支，亦使健侧睾丸温度升高，以患侧明显，较健侧高0.3℃。

二、阴囊局部温度升高可引起睾丸生精功能损害

睾丸对温度的要求很高(33-34度)，阴囊承担着调节睾丸温度的重任。当遇冷睾丸的温度过低时，阴囊皮肤收缩、阻止热量的流失;而当睾丸过热时，阴囊皮肤就会松弛、散热。但必需清楚，阴囊的温度调节功能是有一定限度的。当温度的变化超出了其调节的范围时，睾丸的生理功能就不可避免地受到损害。尤其过热可抑制精子的发生和成熟，造成精液中精子数量减少或活动能力降低，影响男性的生育功能。阴囊温度升高1℃~2℃，对睾丸精子发生和睾酮合成都会产生影响，研究表明，阴囊局部温度升高幅度与睾丸生精功能损害的程度成正比。睾丸内生精过程需要在一个较躯体中心温度低1℃左右的环境中才能正常进行，睾丸温度增高即使很少，精子细胞整合氨基酸的速度也会明显减慢，进而干扰了正常蛋白质的合成，影响精母细胞的分化，导致精子发育停滞，引起男性不育。对VC患者阴囊温度检测示多数患者高于35.5℃，夜间可升至36℃。

阴囊温度升高的原因

三、优尔精治疗「VC或不育」原理+疗效

优点：优尔精是一种医用降温贴，材质为水凝胶，含有0.5%的薄荷醇，使用时间为夜间睡眠后，具有良好降温作用。长期VC对男性的生育力已产生损伤，避免或减少VC对男性生精功能进一步的影响，对于无症状的轻度VC，使用优尔精医用降温贴可规避外科手术创伤和并发症风险，无毒副作用，使用时间为睡眠期，对青壮年男性工作生活无干扰，易于坚持；

治疗功效：

1、提高备孕期男性精子质量及数量。

2、有效改善精索静脉曲张导致的精囊温度升高引起的精子数量及质量的下降。

3、缓解精索静脉曲张引起的立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感。

4、阴囊潮湿引起的搔痒、异味，出汗等症状。

研究显示对合并VC的少精子症患者应用优尔精处理8周后，阴囊温度可下降1℃，精子密度有显著性提高，精子活率及正常形态率也有所改善；而未接受优尔精医用降温贴治疗的患者则没有出现变化。

针对优尔精医用降温贴能使VC患者夜间阴囊温度升高的特点，合并VC的男性不育患者应用优尔精医用降温贴和VitE联合治疗，效果明显优于单纯VitE给药，不仅有效降低阴囊温度，改善睾丸生精环境，还可减轻氧化应激反应损伤，安全有效，易于实施，是具有推广意义的治疗选择。

四、优尔精使用说明

适用人群：需要提高精子质量和备育期的男士，及精索静脉曲张者

用法用量：根据优尔精大小，剪去适宜优尔精（可以半片）；撕开外装后去除贴片保护膜，贴于阴囊部位。建议睡前使用，每日一贴

使用反映：使用后阴囊会感到凉爽。极少数使用者会有轻微刺感，属正常反应，随着时间的推移刺痛感逐渐消退。

治疗周期：治疗周期一般为72天-90天，使用90天后到专业医院进行精子质量检查。