冠脉狭窄45%，算不算冠心病？

按照目前常规的冠心病标准，大于50%的冠脉狭窄我们称之为冠心病。也就是理论上狭窄45%不属于冠心病。但我们必须明白这45%是怎么来的，如何面对45%的心血管狭窄。

既然是45%，那么肯定是做过心脏CT或做过心脏造影检查的，只有这两种检查才能给出45%这样的诊断。

一般情况下，45%的狭窄程度，心脏造影的判断是介入医生通过多角度造影，结合自己的经验，给出的一个医生估计值。存在一定的误差，比如说我说这个狭窄55%，你说这个狭窄45%都有可能。当然，至于是45%还是55%对于治疗来说没有太大影响，因为即使45%不属于冠心病，也应该按照冠心病来对待。必须坚持健康生活方式，积极控制三高，加阿司匹林和他汀，否则45%距离50%一步之遥，也就是很快就会变成冠心病。

当狭窄大于75%的时候或许在某种情况下会发生心肌缺血的症状，也就是心绞痛。心血管狭窄的根源就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化加重就会形成斑块，就是血管垃圾，就会堵塞血管。这种狭窄并不是一朝一夕形成的，这种狭窄是日积月累，长期不健康的生活习惯导致的。

长期吸烟喝酒，不健康饮食，久坐不运动，肥胖，渐渐的血管垃圾就会堆积，如果还是不重视，那么血管斑块就会逐渐加重，从0%渐渐的50%变成冠状动脉粥样硬化，从50%发展到75%变成心绞痛，从75%发展到99-100%变成心肌梗死。

而我们在血管狭窄程度小于70%的时候，大部分人是不知道的，没有感觉的，很难检查发现，所以，大部分冠心病被发现后，都比较严重。所以，我们只能做好健康生活，做好一点一滴，预防狭窄加重。

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