疼痛治疗之神经阻滞

       疼痛治疗除了使用非类固醇性消炎药、类鸦片药、及镇痛辅助药外，神经阻滞技术可说是疼痛科医师最常应用的法宝。对许多肩颈部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂关节炎、梨状肌症候群、网球肘、腕管综合症等有不错的效果。带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经元性疼痛，应用特异性神经阻滞技术及神经变频（热）电调制刺激等方法，通过阻断痛觉传导通路、改善神经营养状态，调整神经传导功能，取得了满意的治疗效果。

       在实际临床治疗中，有些疾病用药物等保守治疗无效，而又不适合或不能耐受手术治疗。以神经阻滞方法进行治疗，则可以获得药物治疗无法获得的效果，对患者来说比手术治疗损伤小、见效快、可耐受。也就是说，神经阻滞疗法是介于药物保守治疗和手术治疗之间的一种治疗措施。

       神经阻滞是直接在神经干、神经丛、脑脊神经根、交感神经节等神经周围或附近注入药物或物理刺激而阻断神经信号传导，神经阻滞包括物理性和化学性阻滞两种。利用神经阻滞为主的方*法诊断和治疗疼痛以及做出疼痛病症的预后判定，称为神经阻滞疗。

       神经阻滞疗法的特点  1.镇痛效果确实可靠。2.对疾病的诊断具有重要意义。3.治疗范围选择性强。4.治疗作用迅速。5.不良反应小。

       神经阻滞疗法的机理  阻断痛觉的神经传导通路，调理引起疼痛的局部环境，改善血液循环，消除炎症，疗效和操作技巧关系密切。

       神经阻滞疗法在疼痛治疗中的常见应用  1.三叉神经阻滞疗法，适用于三叉神经痛的诊断、治疗，带状疱疹后遗神经疼痛。2.舌咽神经痛阻滞疗法，　适用于咽喉部的诊断和治疗。3. 面神经阻滞术 　适用于治疗面肌痉挛。4. 颈丛神经阻滞 　适用于枕后神经痛。5. 臂从神经阻滞术，适用于颈部软组织痛，颈部鞭打痛，颈肩综合征及肩周炎。6. 肩周炎周围痛点阻滞 　   适用于肩周炎的治疗。7. 胸部神经阻滞术，包括肋间神经阻滞术和胸椎旁脊神经根阻滞术。8. 腰骶部神经阻滞，适用于坐骨神经痛，股神经痛，隐神经痛，股外侧皮神经痛，急性腰肌损伤和腰椎骨质增生。9. 硬膜外神经阻滞。10. 骶管治疗。11. 星状神经节阻滞。