会阴下降乙状结肠冗长导致顽固性便秘微创手术

近期做了两例顽固性便秘均是由于会阴下降乙状结肠冗长导致的出口梗阻性便秘。排粪造影均可见用力排便时会阴下降超过3cm，结肠传输试验提示传输时间正常范围。病人均有严重的排便梗阻感，需要开塞露和灌肠、泻药、手法辅助排便。

腹腔镜探查乙状结肠冗长盘曲于盆底，盆底下降盆底疝形成。行腹腔镜乙状结肠切除盆底抬高。术后均恢复顺利，每天自然顺畅排便1-2次。

会阴下降综合征指患者在安静状态下，会阴位置比较低，用力排便时，会阴下降程度超过正常范围，同时伴有排便障碍的临床表现，称为会阴下降综合症。主要是因为盆底肌肉变形、功能障碍导致。

临床上以排便困难，排便不尽、会阴坠胀为主要表现，女性多于男性，经产妇比较多见，可发生于任何的年龄。