X线检查膈下游离气体却不是“胃穿孔”

X线检查发现膈下有游离气体,却没有腹膜刺激征，不支持空腔脏器穿孔，你应该想到“肠气囊肿”。
  肠气囊肿是以肠管粘膜下、浆膜下或肠系膜存有气囊肿为主要病理特征,发病部位以小肠多见(约占93%),其次为大肠。肠气囊肿常见于成人,男女发病的报道不一,3.5∶1至1∶1。  
本病病因不明,（1）机械学说认为肠梗阻后肠腔内压力增高或肠蠕动增强致使气体进入肠壁。（2）细菌感染学说认为细菌代谢时产生大量气体,临床上氧疗和抗生素获效可予间接证实。（3）营养学说认为营养不良或摄入某些特殊食物,引起肠腔内乳酸浓度增高,或CO2代谢障碍,致使肠腔内形成酸性环境,有利于细菌发酵产生大量气体,又因肠壁循环减慢,影响肠粘膜细胞吸收O2或CO2,粘膜通透性增加而产生肠气囊肿。
肠气囊肿症常被伴发疾病的表现所掩盖,很少单独做出诊断,多在手术或特殊检查中发现。因此,必须提高对本症的警惕性,凡有消化道梗阻、炎症性肠病应注意本症存在。尤其是：X线检查发现膈下有游离气体,却没有腹膜刺激征，不支持空腔脏器穿孔，你应该想到“肠气囊肿”。