肛周脓肿要早预防早治疗

　　肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染。身体疲劳或虚弱，抵抗力下降以及饮食不节是导致感染的主要原因。白血病、克隆氏病、结核病、糖尿病等患者易并发肛周脓肿。许多患者发病前生活无规律、睡眠不足、过度劳累，或过量食用海鲜、辛辣食物、肉食等。肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛。这种疼痛是持续性的，与大便无关，通常是先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退等全身中毒症状，严重者危及生命。一般1周左右可形成脓肿，在肛门周围可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛会缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，发展成肛瘘。十堰市人民医院肛肠外科闵春明

　　肛周脓肿和肛瘘是一个病两个阶段，肛瘘是肛周脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶（称内口），另一端通至肛门周围皮肤（称外口。因其主要症状是肛门周围皮肤上的疮口不断地向外流脓和脓血，就像破房子经常漏水一样，所以民间把它称为“漏”。

　　疾病防治

　　预防是治疗肛周脓肿的最佳策略，要多注意平时的生活细节，高度警惕肛周脓肿：

　　1、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力；

　　2、保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门；

　　3、积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生；

　　4、如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等；

　　5、避免久坐；

　　6、防治便秘和腹泻；

　　7、一旦发生肛周脓肿、肛瘘，应早治，以防其发展、恶化。

　　肛周脓肿会继发为肛瘘，多年未治或误治有癌变可能，而且肛周脓肿不同于身体其他部位的感染，一旦发生，不能自愈，保守治疗仅能缓解症状，因此必须要靠手术治疗，否则肛周脓肿的危害很大。若肛周脓肿错过了最佳治疗时机，则感染灶很可能向周围间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下发展到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙发展到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎，或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀，形成多种类型的复杂性肛瘘。肛周脓肿及时治疗，第一，可减轻痛苦;第二，可防止向周围发展而形成复杂性肛瘘;第三，可防止肛门括约肌受损，影响肛门功能;第四，可防止感染向全身扩散引起败血症、毒血症、脓毒血症而危及生命。

　　肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食辛辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平时要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。

　　肛肠疾病术后注意事项

　　术后静坐30分钟，起压迫止血作用，以防术口渗血；

　　术后多饮水，以利小便尽早排出，预防尿潴留发生；

　　术后3日内小便呈蓝色，为药物所致，无不良后果，可自行消失；术后3天内应进低渣饮食，此后应进高纤维素饮食并适当活动，以促进肠蠕动；

　　部分肛肠疾病术后应口服消炎药1周或静脉注射抗生素3-5天；

　　每次便后温盐水坐浴、术口换药；

　　术口未愈前避免进行性生活及骑自行车；

　　术后7-12天为恢复期，应避免便秘、腹泻及增加腹压的活动；

　　术口平均愈合时间为21天；

　　定期复查 （痊愈前3-5天复查1次；痊愈后每季度复查1次）

　　肛肠疾病康复期饮食要点

　　合理进补能提高人体免疫功能,某些滋补品如人参、白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接的滋补与强身的效功；

　　在烹调时,用油量可与正常人相似,不宜增加。同时要注意菜肴色、香、味的调配,多采用蒸、煮、炖等烹饪方法,尽量少吃油炸煎的食物；

　　多食用天然与野生食物,少用人工合成与精加工的食品；

　　饮食要科学,不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食,每天食物品种越多越能获得各种营养素。

　　要排除毒素,不吃酸渍(不包括糖醋味)、霉带、烟熏、色素、香精、烈性酒。