冠心病几乎人人都有！

人体最多见的心脏疾病叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

心脏本身供应的血液是由冠状动脉及其分支完成。正常冠状动脉血管管壁是光滑的，管腔内是通畅的。当管壁中脂肪类物质堆积后，外观上如同黏稠的“粥样”，于是就出现了“粥样硬化”的名称。

正常心肌每一个细胞都需要冠状动脉一刻不停地供应足够量的血液以满足心脏一刻不停地跳动。一旦冠状动脉出现粥样硬化，管腔狭窄，供血就减少，心肌就缺血，这时就会出现心慌的感觉，就叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

几乎人人都有“冠心病”只是程度不同而已动脉粥样硬化这样一种血管的病变，可以在胎儿时期发现， 并伴随着人从小到老的一生过程。

由于动脉粥样硬化的发展过程中没有任何症状，因此多数是不被发现的。有数据统计，在 40 岁的人群中冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率为 58.36%，50岁时达到 88.31%。也就是说，40岁时一半人都已经有动脉粥样硬化发生了，随着年龄的增加病变也增加。70岁以上几乎都会出现。只是病变程度不同而自我感觉也不同而已，即轻的没有感觉，重的感觉明显，甚至死亡。

根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：I级，管腔狭窄在25%以下；Ⅱ级，管腔狭窄在26%~50%；Ⅲ级，管腔狭窄在51%~75%：Ⅳ级，管腔狭窄在76%以上。

目前任何治疗冠心病的方法都是“治标不治本”

针对冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术治疗3方面。

药物治疗主要是降脂药、抗凝药、溶栓药、扩冠药等对症治疗，坚持用药会有一定的作用，但确切疗效并不理想。

介人性治疗主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小，症状消除率较高，患者恢复快，疗效远远超过药物，但随着时间的推移，再狭窄的发生率也在增加。

外科手术搭桥，又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管（大隐静脉或内乳动脉）将主动脉与冠状动脉狭窄下方相连，术后心肌缺血很快可得以消除，症状消除率达85%~95%。但长期观察发现，主要问题还是经过一段时间会再次出现狭窄。

最佳的出路是自我调整

由此可见，冠心病的基本病因是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的最直接原因是高血脂症，再加上高血压、高血糖，这样的“三高”对人体的损害在不知不觉中进行，并且是全身性的。因此，对于冠心病来说，第一重要的是预防“三高”和消除“三高”。可以简单地说，没有“三高”就不会有冠心病。

由于动脉粥样硬化是不知不觉地随着年龄增长而出现的，是人生的“必然”产物，是不可消除的“客观存在”，因此想从根本上消除动脉粥样硬化是不现实的，也是不可能实现的。关键点在于了解动脉粥样硬化，在于改变不良的生活习惯，低脂饮食、减轻体重、适当运动。对于持续高脂血症的病人，在改变生活习惯的基础上给予他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

总之，冠心病的治疗是以生活习惯的改变及调脂治疗为根本，最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度。