小心“嵌顿疝”的发生！

疝气在外科门诊中确实不算什么大病，但它也有可能要命，千万不能大意！

股沟疝，俗称小肠气！很多老百姓认为这是小毛病，有些人因平时没有明显不适症状，从不考虑去治疗！殊不知，有个危及生命的危险时刻伴随着疝气患者，这就是“嵌顿疝”的发生。腹股沟疝是腹腔内的脏器经腹股沟区薄弱处突出，形成了外观可见的皮下肿块，而突出的脏器往往是肠管及大网膜，由此可导致患处坠涨，疼痛，平卧或手推内容物可以回到腹腔内。

嵌顿疝是由于缺损处（疝环）周围组织的收缩，卡压了由此突出的肠管，使其不能回到腹腔内，嵌顿引起肠管缺血坏死，导致生命危险 ，此时往往需要急诊手术治疗。根据文献统计，嵌顿疝在疝气病人中的发生率可达3%，而且一旦发生嵌顿后再手术治疗，在整个围手术期，有7%的患者失去生命。

嵌顿疝的发生没有预警，随时可能出现，出现嵌顿几率比较大的情况有以下几种：

1、疝气较小，平时疝块突出时，胀痛症状比较明显而且回纳时间较长。

2、女性疝气患者，嵌顿疝发生率高，因为女性多为股疝，而股疝因为疝环周围组织比较坚韧，缺乏弹性，易发生急性嵌顿。

3、已有嵌顿发生史的患者，再次出现嵌顿疝的几率也较大。但是不是说其他情况的疝气患者就安全了，嵌顿疝可以发生在任何年龄，任何情况的病人。

如何才能避免嵌顿疝的发生？

积极治疗疝气，手术修补缺损是治疗疝气的唯一有效手段。

目前由于手术方式的改进，手术可以在全麻或局麻下完成，一般腹股沟疝术后只需在医院住2晚，第三天清晨就可以出院回家。如果选择微创腹腔镜手术，恢复会更快，因此没有发生嵌顿的腹股沟疝治疗的确不是很麻烦。

如果因为各种原因暂时或完全没有手术条件，可以佩戴疝托，正确的佩戴疝托，可以将缺损处堵住，内容物不能突出，也就减少了其发生嵌顿的可能。

然而有不少患者存在侥幸心理，疝气好多年了也不去治疗，也不佩戴疝托。突然发生嵌顿，被卡压的肠管可以在很短时间内就出现缺血坏死，到了手术台上，医生不得不将坏死肠管切除，而且在炎症污染严重的情况下，医生往往不能对疝的缺损做完美的修补，导致还需要在日后做二次手术来彻底解决疝气问题。一个很小的疝气因为嵌顿，变得如此麻烦，还危及生命。

刘燕南
主任医师
副教授
北京医院普外科
擅长疾病
肝胆胰、甲状腺、微创外科治疗、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆管肿瘤、结直肠肿瘤、胃癌、甲状腺肿瘤、疝气
门诊时间
周一上午，周五上午