心肌缺血，心慌该吃什么药？

王医生和心脏病打了十几年的交道，在临床能遇到各种各样的心脏病患者。

心肌缺血是所有心脏病里发病率最高的一种。

心肌缺血简单理解就是冠心病。

冠心病？

也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简单说就是心脏的血管因为血管垃圾形成了斑块，导致了血管狭窄出现，当这种狭窄发展到一定程度就可能出现心肌缺血的表现。

心肌缺血？

不是所有的冠心病都会心肌缺血，一般来说狭窄＞50%的时候，我们称之为冠心病，但大部分情况下，当＞75%的时候才会发生心肌缺血。

并不是一直会心肌缺血:

当血管狭窄程度＞75%的时候，当心肌耗氧量增加，也就是比如:心跳加快，血压升高，跑步，上楼，走路走快，大便用力，吃饭过饱，天气寒冷等等原因都可能会加重心肌耗氧量，这时候就会有心肌缺血的表现，那就是心绞痛。

心绞痛？

表现为心前区疼痛，胸闷，胸闷憋气，牙疼，咽部紧缩感，上腹疼痛，背部疼痛，心慌等等表现。一般持续5-15分钟，含服硝酸甘油可缓解，多于活动后发生。

如果持续心肌缺血，那就是血管彻底堵塞，发生了心肌梗死。

心肌缺血的药物治疗？

阿司匹林是心肌缺血治疗的基础，可以抗血小板，预防血栓，预防心肌梗死

他汀是心肌缺血的另一个基础，可以稳定斑块，预防斑块加重和破裂。

所以，阿司匹林＋他汀是治疗心肌缺血的基础用药。

根据实际情况，还可能会用到:

单硝酸，扩张血管，缓解心绞痛；

倍他乐克，减慢心率，减少心绞痛发作；

地尔硫卓，降心率及血压，减少心绞痛发生；

氯吡格雷或替格瑞洛，抗血小板，发生急性心肌梗死或不稳定性心绞痛的时候，加强抗血小板，预防血栓；

普利和沙坦，防止心脏扩张，控制血压；

曲美他嗪，改善心脏缺氧。

还包括降血压及降血糖的药物。

等等这些药物，都可能用于心肌缺血，但需要根据具体情况来选择具体用药。

还有，最重要的就是健康的生活是预防和治疗心肌缺血的最根本:戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，坚持有氧运动，控制体重，规律作息。

总之，心肌缺血是需要综合治疗！

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