乳腺导管内乳头状瘤知多少？

导管内乳头状瘤在乳房良性肿瘤中的发病率仅次于乳腺纤维腺瘤，约占乳腺良性肿瘤的10%。临床上常分为中央型乳头状瘤及周围型乳头状瘤两种，前者发生在乳晕区的大导管，好发年龄以30~50岁为主，后者主要发生在中小导管，发病年龄较中央型乳头状瘤小。

导管内乳头状瘤常以不明原因的乳头异常溢液为首发症状，且以血性溢液居多，少数为浆液性溢液或两者交替出现。在病理性乳头溢液中，约50%是由乳腺导管内乳头状瘤引起的。约1/3的中央型乳头状瘤能在乳晕区触及肿块，肿块多呈圆形、质韧、表面光滑、边界清楚，如继发感染则有压痛，也可与皮肤粘连或出现腺体增厚感。周围型乳头状瘤的肿块多在乳房周边区，较少能触及，肿块也相对较小。

导管内乳头状瘤属于癌前病变，具有一定的恶变概率，手术切除为其主要治疗手段。手术方式以传统开放性手术为主，近年来也有乳管镜、B超引导下的麦默通微创选切术在孤立导管内乳头状瘤中的探索应用，但对于多发的导管内乳头状瘤该类手术并不适用，仍有一定局限性。

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