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放疗过程中中断治疗对疗效的影响

2022年02月18日 9052人阅读 返回文章列表

       放疗过程中,由于各种原因治疗中断一段时间,这对疗效有什么影响呢?
       在过去若干年,有一种放疗方法叫"分段放疗",即将常规的连续放疗分为两个阶段,两个阶段之间间隔2~3周,结果经过多年的临床观察发现,这种治疗方法降低了肿瘤放疗的整体效果。
      这也就是说,在放疗过程中由于各种原因治疗中断一段时间是不合适的,其结果会使病人的放疗治疗效果下降。
       这其中的原因,与肿瘤组织在间歇期的"再增殖"有关!肿瘤的放射反应规律类似于早期反应组织,而早期反应组织修复亚致死性损伤的能力低,受到辐射杀灭后,主要通过增殖来弥补放射损伤。放疗中断情况下,会给肿瘤组织较长修复时间,而降低治疗效果。
        放射治疗一个疗程要多长时间?
       放射治疗一个疗程所需的时间取决于肿瘤的性质,包括病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面的因素,一般需时4~6周。病变相对较早、以放疗为主要治疗的根治性放疗需时较长,一般为5~7周,如食管癌根治性放疗一般需6~7周;病变较晚的姑息性放疗则需时较短,一般为3~5周,如脑多发转移瘤的放疗一般可控3~5周内完成。敏感肿瘤的放疗一般需时较短,如淋巴瘤的放疗需时3周半~5周半;而对放疗敏感性较差的肿瘤,如纤维肉瘤,则需时6~8周。
      为提高手术切除率、减少复发所作的术前放疗一般需时4~5周,如颈段食管癌术前放疗需时5周;为巩固疗效而作的术后放疗一般需时5~6周,如直肠癌术后放疗需时5周。
        年迈体弱,同时有其它慢性疾病者,为防止放射损伤一般放疗的剂量较低,故需时较短,如肺癌合并慢性支气管炎者放疗5周左右,而不是常规的6~7周;年幼者为了防止因放疗损伤影响生长发育,放疗所需时间较成人短,如儿童淋巴瘤的放疗一般需时3~4周。
        综上所述,从患者的角度讲,应尽量配合医生的治疗!
        对于一些可以克服的放疗反应如轻度的进食疼痛、轻度恶心,除了医生应给予适当的处理外,病人应树立坚定的信心努力予以克服,切不可稍有不适即自作主张停止或放弃治疗。
       而从家属角度讲,不应该因一些家庭或社会琐事而使病人暂停放疗。如果放疗反应很严重,病人无法耐受,在主管医生的指导下可适当休息,但休息时间越短越好!

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