泌尿系结石的诊治及预防策略

泌尿系结石是一类常见的良性疾病。B超对该疾病的诊断有高度的敏感性和特异性。其产生的原因有外因即环境因素，内因即自身因素。不是所有泌尿系结石都需要外科干预，即避免过度治疗之嫌。常规推荐的检查是B超，尿路平片和静脉尿路造影。一般来说，患结石的病人通常都有自行排石的情况。

当结石排出过程中，阻塞某个部位，就会引起疼痛和阻塞上方的积水，甚至感染。尿路结石分肾结石，输尿管结石，膀胱结石和尿道结石。当肾结石直径超过2cm并存在肾积水；当输尿管结石引起疼痛不能被药物缓解或结石直径超过6mm；当膀胱结石和尿道结石存在时，均应该争取外科治疗措施。

过去为解决结石所带来的痛苦，通常需要开放手术，做一个10cm左右的切口，取出黄豆左右甚至还要小的结石。由于结石的复发，病人甚至做多次手术。但随着目前科学技术发展及器械的更新，绝大多数病人，可以进行没有伤口的手术（即输尿管镜激光碎石术）或一个1cm切口的手术（即微创经皮肾穿刺碎石取石术）。仅用一根直径约3mm左右的输尿管镜就可以为患者解决痛苦。我科从事该项业务已有10余年，所治疗的病人近2千余例，疗效得到病人的一致肯定。这种微创技术是两赢的，手术操作者轻松，患者满意度高。

所取结石成分的分析对预防结石的复发有益。在此给结石朋友在生活习惯和饮食结构上一些建议：多饮水（忌浓茶和咖啡），保持每天尿量在2.0-2.5L以上；维持饮食营养的综合平衡（钙、草酸、钠、蛋白质、维生素C、嘌呤）；减轻体重；增加水果和蔬菜的摄入；增加粗粮及纤维素饮食。

希望大家能积极预防结石的发生发展。当需要外科干预时，我科将尽所能，为大家提供优质的服务。