往期回顾 | 面肌痉挛显微血管减压手术指征
2019年07月09日 8331人阅读 返回文章列表
面肌痉挛发病率和高发人群面肌痉挛的发病多见于中年女性,30岁以下患者仅占全部面肌痉挛患者的0.9%,儿童鲜见,文献报告其发病率每10万人女性14.5,男性7.4,好发左侧。目前,显微血管减压手术已经成为治疗面肌痉挛的首选方法。
面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将压迫血管从神经上垫开并固定,消除了引起面肌痉挛的病因,面肌痉挛会立即或逐步停止。
面肌痉挛显微血管减压术适应症
①原发性面肌痉挛,排除继发性病变。
②无面神经损伤病史。
③保守治疗效果差。
④无严重全身性疾患。
⑤一般的高血压、冠心病、高血糖病史不会影响手术。
⑥年龄在75岁以下。
⑦无严重心肺、肝肾等脏器器质性病变。
⑧能耐受全麻手术者。
面肌痉挛显微血管减压术住院须知
标准住院日为10~12天。
术前准备2~3天。
手术日为入院第3或第4天。
麻醉方式为全麻。
术前所必需的检查项目:
(1)三大常规、血型。
(2)肝肾功能、血电解质、血糖。
(3)凝血功能。
(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)。
(5)心电图、胸部X光片。
(7)面部MRI薄层扫描。
显微血管减压手术后住院恢复7天
1、术后第1天,ICU病房监护治疗。
2、术后第2-3天,患者感轻微头痛、头晕、恶心、呕吐,需卧床休息。
3、术后第4-5天,逐步下床活动锻炼,恢复体力。
4、术后第6-7天,患者独步行走1小时以上,面肌抽搐明显好转或消失,头痛、头晕好转或消失,无发热,可予出院。
5、头部耳后无菌切口一般换1~2次药。
手术医生:西安市红会医院功能神经外科别小华主任
显微血管减压手术出院标准 1、面肌抽搐明显好转或消失,无头痛、头晕,无发热,切口无红肿,无脑脊液耳漏,血白细胞正常。
2、出院后一月,门诊复查或电话随访。
3、部分患者术后面肌抽搐,出院时仍有发作,经过1-2月时间可逐渐减轻或消失。