心肌缺血等于冠心病吗？

通常一些患者住院后，尤其是老年患者，总是发现不仅有高血压，而且还有冠心病或糖尿病等，这些疾病好像姐妹一样同时危害着患者的机体，那么，为何这些疾病会相继出现呢？我们正确认识一下冠心病、高血压及心绞痛这些疾病吧。高血压和冠心病是姊妹病吗？如果您到过老年心血管病病房，您会发现有很多病人被同时诊断为“冠心病”和“高血压病”，两者是连在一起的。

高血压常伴冠心病，冠心病的发病和死亡率随着血压水平的升高而增加。高血压患者心肌梗死发生率为血压正常者的两倍。我国冠心病者70%以上合并高血压。高血压加速动脉粥样硬化和冠心病形成、发展。高血压诱发冠心病的原因有以下两个方面：

1、高血压病时，高级神经中枢活动障碍，大脑皮层长期处于兴奋状态，引起交感神经兴奋，释放儿茶酚胺过多。儿茶酚胺增多可直接损伤动脉血管壁，还可引起冠状动脉痉挛。同时心血管系统对儿茶酚胺的敏感性增加，从而加速冠状动脉粥样硬化的过程。

2、高血压病时，血流对动脉壁的侧压加大，血中脂质易于侵入动脉壁；血管张力增加引起动脉内膜过度牵拉及弹力纤维断裂，造成内膜损伤、血栓形成；动脉壁内毛细血管破裂，造成内膜下出血、血栓形成，引起内膜纤维组织增生，最终导致动脉粥样硬化。心肌缺血等于冠心病吗？单纯心电图提示“心肌缺血”并不等于“冠心病”，心肌缺血的原因很多。冠心病是导致心肌缺血的主要原因，并不是惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。在门诊中，心电图一般是诊断心脏病的初步方法。正常情况下的心电图T波呈“直立”状态，慢性心肌缺血患者的T波会显示“低平”或“倒置”形态。然而，心肌缺血这一诊断并不等于冠心病。中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋和高血压病、饱餐、心肌炎、房颤、心率较快等在心电图上均可出现T波改变。女性冠心病的高发阶段在绝经期以后，绝经期前月经正常的女性，如果没有冠心病、高胆固醇家族史，由于雌激素对冠状动脉的保护作用，发生冠心病的几率很少。流行病学调查表明，女性到65～70岁时，冠心病的发病率才逐渐与男性持平。所以，当心电图提示有T波改变时，切不可自动与冠心病对上号，应到心内科作进一步检查。