射精痛？精囊炎？了解一下

       精囊炎是由大肠杆菌等引起邻近器官前列腺等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，细菌侵及精囊，诱发的炎症，从而引起以血精为主要临床表现的疾病。
精囊炎分非特异性和特异性精囊炎两大类，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括精囊结核和淋菌性精囊炎等。其中非特异性慢性精囊炎最为常见。

2.有哪些原因？

（1）上行感染，即细菌经尿道、射精管上行蔓延至精囊所致，最为多见；
    （2）淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道等的炎症通过淋巴途径使精囊受感染；
    （3）血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处使精囊受感染。

3.临床表现症状

（1）疼痛：急性者可出现下腹剧烈疼痛，并放射到会阴及两侧腹股沟处。慢性者则多耻骨上区隐痛，并伴有会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加重。
 （2）尿路症状：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

（3）血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

    （4）其他症状：急性精囊炎可有发热、恶寒、寒战等全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。慢性精囊炎多表现为性欲低下、遗精、早泄等症。

4.需要做什么检查？

（1）精液常规检查

    射精排除精液粉红色、红色或带有血块，检查是可发现大量红细胞、白细胞，精液培养可发现致病病原体典型症状。
    （2）精囊腺B超
    也就是我们常说的彩超，急性精囊炎可见精囊增大，可呈椭圆形，边缘毛糙，形成脓肿后，囊内点状回声紊乱。若患者患病时间较长，此时可见精囊缩小，呈梭形，并且囊壁增厚也粗糙，囊内回声增强，且透声差。
    （3）CT和磁共振（MRI）扫描
    核磁共振是目前无创检查里最精确的一种方法。能准确地判断精囊的大小、形态、出血程度、有无血块、有无射精管扩张等。
    （4）精囊镜检术
    精囊镜检术是一种有创的检查方法，可以在直视下观察精囊内的情况，并且可以在精囊镜下作相应的治疗。是精囊炎最直接、最准确的检查治疗方法。

5.精囊炎的危害

（1）诱发前列腺炎

      精囊炎和前列腺炎的关系很密切，如果患有精囊炎，就会使得前列腺受到感染。有相关结果显示：大约80%的精囊炎感染患者都伴有前列腺炎。

（2）性功能障碍
     精囊炎会导致性交疼痛，并且该病难以治愈、反复发作。患者也会背负沉重的心理负担，长时间的下去就会造成性欲减退和早泄等性功能障碍疾病的发生。

（3）影响生育

      解剖学显示：精囊腺和前列腺、输精管、尿道及膀胱紧紧相邻，也相互交通。由此看来，精囊炎一般都是发生在尿道生殖系统其他器官感染之后。同时，精囊腺分泌的精囊液是精液的重要组成部分。因此，精囊炎也会影响生育能力。

6.怎么治疗呢？

     因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

（1）西医治疗

    ①抗炎治疗：选择恰当的抗生素，急性精囊炎应治疗到症状完全消失后继续用药1-2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。常用的有喹诺酮类、红霉素类、磺胺类等。

②止血剂：对于血精颜色较红者，可适当选用止血敏、止血芳酸等。

③减轻精囊腺充血水肿的药物：如乙烯雌酚，5－α还原酶抑制剂等。

④物理治疗：热水坐浴，每天1－2次，或经会阴或直肠离子导入、微波治疗。用以改善局部血运，助炎症消退。

⑤精囊镜检术：可在直视下清洗精囊腺内的血块、结石等。慢性精囊炎，如合并射精管狭窄，导致精囊液排泄不畅，可经尿道行射精管口切开。

⑥手术治疗：急性精囊炎，如有脓肿形成则需要穿刺或切开引流。

（2）中医治疗

      中医治病是需要辩证论治的，临床常见的证型有湿热下注、阴虚火旺、气血两虚、瘀血内阻，对于不同的证型治疗方法有清热化湿，凉血止血，补益气血、引血归脾，活血化瘀。经过多年的临床观察，发现中西医结合治疗精囊腺疗效明显优于单纯西药治疗或者是单纯中药治疗。