什么是脑出血？

我们一般说的脑出血，不包括外伤引起的脑出血。我们说的脑出血，就是出血性脑卒中，也就是中风的一种。

占脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。

引起脑出血的原因很多，常常与脑血管畸形，高血压，高血脂、糖尿病、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

最常见的是高血压没有得到有效控制而引起脑出血。高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而不同，引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

怀疑脑卒中，需要第一时间行脑CT检查，很快就能鉴别出血还是没有出血。

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、或外科手术。

对于脑出血的预防，还是以预防病因为主，预防高血压，高脂血症，糖尿病，延缓动脉硬化，预防动脉粥样硬化，尤其是对血压的控制和监测。