大便发黑怎么办？

经常有病人咨询，非常紧张，说自己解的大便发黑，不知该怎么办？其实我们大家养成适当注意自己的大便情况，还是应该的，可以及时了解一些自己身体的信息，也有不少病人因为发现大便异常，到医院就诊，结果查出问题的。
那大便发黑怎么办？我觉得应该搞清楚几点，比如是不是真发黑？跟饮食有没有关系？有没有其他不舒服？是不是消化道出血？要不要进一步检查？
大便颜色其实跟饮食结构有关，不是都是黄色。比如你吃的蔬菜多，大便可能就呈深绿色；有不少病人吃中药时大便呈褐色；还有些人前一天吃了红心火龙果，第二天大便还会呈紫红色；如果吃了鸭血、猪血大便会是黑色等等。也就是说，大便发黑，我们要先区别是不是饮食原因，是不是真发黑，比如上图，就不是黑色，而是褐色，常常跟饮食有关，有些吃中药的人，大便也会这样。很多老百姓都知道，大便发黑有可能是消化道出血，其实医学术语应该叫柏油样便，就是像柏油马路的颜色，黑而发亮。就像上图。如果你发现大便呈柏油样，也排除了饮食因素，那可能真是消化道出血了，而且多数都是上消化道出血。引起出血的原因最多见的就是胃十二指肠溃疡，当然也有部分其他原因的，包括胃癌以及胆道出血和部分小肠出血等等。如果你发现大便发黑，呈柏油样，甚至在马桶里有点发红，并排除了饮食的原因，一定要立即就诊，有些病人会伴有心慌、出汗、乏力等情况，都是出血量较大引起的。有部分病人除了大便发黑，一开始没有其他不舒服，往往没有引起重视，甚至等晕倒了才到医院。如果你这一段时间经常胃疼，随后又出现柏油样便，胃疼反而减轻了，这种情况多半都是消化性溃疡引起出血。
到医院当然需要化验大便隐血和血常规，必要时要急诊胃镜，所以如果你发现大便发黑，呈柏油样，一定要及时到医院看病，不要等出血引起休克了，那样非常危险。就诊时，如果能空腹过来最好，这样更有利于治疗和检查。
特别要提醒的是老年人，因为现在不少人因为心脑血管病，长期服用阿司匹林，这也是引起消化道出血的主要原因之一，这些人往往出血前没有任何胃部不适，因为年龄大，心肺功能相对较差，出血的风险也很大，所以一旦出现柏油样便，要提高警惕，一定要第一时间就诊。