治疗甲亢甲减甲状腺结节，不了解“五脏气血运行”怎么行？

现代社会压力越来越大，甲状腺疾病也越来越多。掌握甲亢、甲减、甲状腺结节的中医治疗，对医生技艺的提高和门诊量增加都有重要的意义，今天选取了之前宋老师治疗甲状腺问题的病案和相关论述~一起学习下 （编辑/如一）

甲状腺疾病在传统医学里面并没有出现，它散落于古医书各个章节之中，像瘿病、结节之类。但是随着生活环境的变化，影像技术的日益精确，甲状腺疾病越来越多，而中医对甲状腺的治疗亦有独特的疗效。

掌握甲亢、甲减、甲状腺结节的中医治疗，对医生技艺的提高和门诊量增加以及中医传播都有极大的帮助。

更重要的是，从生理结构去了解甲状腺和腺体机理，对深入探索人体机制，了解人体奥秘，并用之临床，具有重要指导意义。

在《攻克十大疾病，成就中医虎将》课上，宋老师为我们详细解读了：

气机流布，如环无端是怎么运行的？

男女生理结构不同，为什么男性，甲状腺疾病少，但心脏病、前列腺疾病反而多？

而女性有“四重楼”调节人体体液，相互之间又有什么关系呢？

除了解密中医生理和人体奥秘，宋老师还在课程中深入讲解了五脏气血运行的规律以及在其指导下的临床应用，比如：

在五脏气血运行指导下，如何区别使用龙骨、牡蛎、磁石，使疗效更佳？

胆结石、胆囊炎为什么用通法、泄法，效果显著。

高血压用曲池透小海为什么可以一针见效？

我们为大家精心编选了一段教学内容，让我们一起复习下吧~

“

从男女生理结构可以看出，男性“三重楼”，中间空，前列腺、心脏病容易出问题，女性“四重楼”，“一层楼”出问题，其余腺体也容易出问题。

”

病案一

王某，女，32岁

患者甲亢10余年，突眼明显，不能闭眼，口干口苦，多饮水，食欲旺盛，心慌心烦，失眠，大便频量少，小便黄赤，舌红苔薄白，脉沉实略数。

【诊断】：心胃火盛

【方剂】：泻心汤合白虎汤加味

【处方】：大黄15g，黄连15g，黄芩15g，生石膏30g，知母10g，粳米15g，炙甘草10g，生牡蛎30g，20剂，水煎服，日三次。

二诊：突眼明显减轻，口干减轻，饥饿感减轻，睡眠好，心烦减轻，大便日三次，舌红苔白，脉数。

原方继续服用20剂。

三诊：突眼进一步好转，口干减轻，食量适中，睡眠好，已经能够闭上眼睛，心烦减轻，大便日一二次，排便顺畅，小便清，舌红少苔，脉沉细略数。

【处方】：大黄15g，黄连15g，黄芩15g，生石膏30g，知母10g，粳米15g，炙甘草10g，生牡蛎30g，玄参30g，麦冬30g，浙贝10g，20剂，水煎服，日三次。

四诊：症状进一步好转，上方继续服用20付。

五诊：眼球稍突出，饮食适量，口渴乏力，大便日二次，顺畅，小便淡黄，舌偏红苔薄白，脉略细数。

【处方】：大黄10g，黄连10g，黄芩10g，生石膏30g，知母10g，粳米15g，炙甘草10g，生牡蛎30g，人参20g，20剂，水煎服，日三次。

六诊：诸证好转，以天王补心丹善后。

【处方】：人参10g，茯苓10g，玄参15g，丹参15g，桔梗10g，远志10g，当归10g，五味子6g，麦门冬20g，天门冬20g，柏子仁15g，酸枣仁（生炒）各10g，生地黄80g，30剂，水煎服，日三次。

病案二

吴某，女，55岁

甲状腺结节4x3.7厘米，多方中西医治疗不效，西医欲手术切除，患者恐惧，因为其丈夫肺癌在我门诊治疗效果满意，欲顺带治疗一下。患者焦虑，面色红赤，言语反复，体格壮实，大便调，小便夹不住尿，舌淡红苔厚偏黄，脉沉弦。

【诊断】：少阳枢机不利型甲状腺结节

【方剂】：柴胡桂枝干姜汤加味

【处方】：柴胡15g，黄芩10g，桂枝15g，干姜6g，天花粉15g，牡蛎10g，炙甘草6g，浙贝6g，青皮6g，7剂，水煎服，日三次。

二诊：患者自述，吃此方，甲状腺结节就像一股气一样瞬间消失，二诊已经摸不到了。夹不住尿。

【处方】：柴胡15g，黄芩10g，桂枝15g，干姜6g，天花粉15g，牡蛎10g，炙甘草6g，浙贝6g，青皮6g，麻黄6g，7剂，水煎服，日三次。

三诊：面红减轻，甲状腺结节已经看不出来，夹不住尿感觉减轻，舌淡红苔薄白，脉弦。

【处方】：柴胡15g，黄芩10g，桂枝15g，干姜6g，天花粉15g，牡蛎10g，炙甘草6g，浙贝6g，青皮6g，麻黄6g，生黄芪15g，7剂，水煎服，日三次。

四诊：面色正常，心情好转，甲状腺结节已经摸不到，夹不住尿感觉消失。上方继续服用。前后调理三个月。检查甲状腺结节消失。