“三叉神经痛”，别再当作牙痛治了

　　为客观评估患者疼痛程度，临床上通常采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Score，VAS），把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类。

　　其中，极重度（VAS 8分-10分）疼痛为闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛，感觉被火烧、被电击。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。

　　再举个例子，女性分娩属于重度疼痛；而三叉神经痛，已达超过分娩痛，到最高级别，有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋骨”。因为三叉神经痛的疼痛部位多为一侧脸疼，因此，有些人患病后误以为是牙痛、头痛。

　　三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。

　　三叉神经痛被称为“天下第一痛”，是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛。

　　三叉神经示意图

　　三叉神经分三支，多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。

　　三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位：

　　口周，如上下唇部、胡须处；

　　口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；

　　鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；

　　脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；

　　前额部。

　　平日里，说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。随着病程延长，疼痛程度会逐渐加重，甚至每日发作。

　　此外，天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因，被风吹着或忽冷忽热，都可使疼痛加剧。

　　别再误以为是牙痛

　　三叉神经痛的疼痛部位十分局限，多为一侧脸疼，常被误以为是牙痛、头痛。

　　此外，有些患者的疼痛可有触发点，即疼痛部位的某一处，轻触或刺激后激发，这些敏感区称为“扳机点”，往往在上唇、鼻翼、齿龈、口角等部位。部分三叉神经痛的患者会表现为牙龈部位的疼痛。