刘懿博士说肺癌（七七）肺叶切除后会产生空腔么？

很多要行肺叶切除术的患者朋友和家属在术前最常问的一个问题就是:如果把肺切掉一个肺叶，是不是胸腔就空了一块，剩下的肺会不会在里面晃来晃去的不舒服？对于大多数患者来说，手术以后不会产生空腔，即使有很少部分患者存在空腔的话，肺在里面也不会晃来晃去，不会感觉到不舒服。那么，在切除一片肺叶后，是怎么样填补这片肺叶的空腔的呢？有几下几个代偿机制，第一，就是剩下肺叶的扩张，还记得我们前几次讲过的，术后鼓励患者咳嗽，当有效咳嗽时，剩下的肺就会像气球一样扩张起来，把剩余胸腔占满;第二，纵隔移位，纵隔就是我们胸骨后面的，两个肺叶之间的部位，里面包含心脏，气管，食管等器官，手术后，纵隔会发生移位，帮助较少空腔;第三，肋间隙变窄，手术后，肋骨之间的空隙会变窄，这样会使手术这一侧空腔较小;第四，就是膈肌上移，膈肌是一层薄薄的肌肉，把我们的胸腔和腹腔分开，手术后，膈肌会代偿性上移，来帮助占据空腔。通过以上这几种机制，使拿掉的那片肺叶的空腔被充满。如果手术后，剩下的肺扩张性不好，用医学名词就是顺应性差，有可能会出现空腔，但一般会固定，不会对身体造成太大的影响。

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