脚气，“气”得太婆卧床不起

一天，我接诊了一位姓黄的太婆，她一跛一拐地坐到我面前。

当问她有什么不适时，她挽起了裤腿，一下子打开了话匣子：“活了七十多岁，我还是头一次病得这么重。我有脚气，这几天天热，有些痒，我抓捞了几下，没想第二天足背就肿了，有些红，摸起来发烫，渐渐往上肿，有些负重，开始疼痛，跑到一家皮肤科医院，人家说我是丹毒，是抓痒感染的，给我吊了十多天消炎的药也未见好，就跑到您这边来看看。”武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

看着婆婆一侧红肿的足背和小腿，摸起来发烫，有浸润和压痛感，我向她解释道：“您的病情人家诊断没错，别看脚气看起来是个小病，因为痒，很容易捞破趾间较嫩的皮肤，一旦皮肤创口打开，会有一种叫做链球菌或葡萄球菌的细菌乘机钻进去，沿淋巴管上行，造成局部的炎症和不适，引起您这样的情况.在足背和小腿看到红颜色的斑，开始像线一样往上走，后来红斑扩大，就感觉发热，红肿疼痛，在大腿的内侧可摸到肿大的淋巴结，还有疼痛感。这叫淋巴管炎。重者还会引起周边的血管发炎。像有些人反复发作，就会在足背或小腿的位置经常出现一片红斑，很痛，患者行走都会困难，治疗也很麻烦。为避免这样的情况发生，您现在需要卧床休息，不能走路，可能的话，最好住院治疗一段时间。”

太婆连连摇头：“我三佰多元退休金，刚够糊生活，老伴走得早，我的医保金为这个病已花了一千多元。”见太婆如此坚决，我试着问她：“为什么一个人来看病。”太婆叹息道：“三个儿女都在外打工，自顾不及，一个外孙还是我带着。有谁能陪我来。”

面对这样的情况，我只能尽力向她讲休息的重要，告诉她回家多躺在床上，将下肢抬高，减轻压力，以促进远端血液的回流，局部可用生理盐水冷敷，我给她开了些外用药，一一给她示范，嘱她依计行事，家里的事暂时交给儿女们打理。

十多天过后，太婆再来复诊，走路灵活多了，肿也基本消失，太婆显得很高兴，我半开玩笑地说：“脚气（足癣）是蘑菇的亲戚感染了您的脚部。这种真菌平时就贴在您的脚上睡觉，靠您免费提供给它的高蛋白――角蛋白生活。每年春暖花开的时候，它会醒来，胎生出大量的儿女，一起啃您脚趾头上的皮，边吃还边放屁，放出一种真菌毒素让您过敏，使您的足部冒水泡，瘙痒。还会感染脚趾甲，波及到手和身体其他部位，引起全身多处的真菌感染。有机会把脚气治治。

别看脚气是小病，如果搔抓让细菌找到感染进入皮肤内的机会，不仅会引起局部的丹毒或淋巴管炎，严重者可引起脓性趾头炎，骨髓炎甚至全身的感染，有发热等不适的。小病不治，会闹出大病，再次“气”得您卧床不起。再捞的话，会把您家捞出个“大窟窿。”的。太婆笑了，连说“不捞了，不捞了。”