消化道息肉的内镜治疗

从食管到直肠都可发生息肉。息肉分为肿瘤性（腺瘤）和非肿瘤性两类。腺瘤性息肉是癌前病变，特别是绒毛状腺瘤的癌变率很高，应及早切除。一般无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变，直径>2cm者应警惕恶变。上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科刘海林

胃息肉多发于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。大肠息肉以直肠最多见，其次为乙状结肠。

内镜下息肉摘除无需开刀，是首选的治疗方法。具有损伤小、安全、适用范围广、费用低等优点，患者痛苦小、恢复快。常用的方法有（1）高频电凝切除：对直径≤0.5 cm 无蒂小息肉可采用电凝灼除或热活检钳灼除；直径<2 cm 的息肉一般采用圈套器电切。（2）氩离子凝固术（3）尼龙圈或橡皮圈结扎法等。若息肉数目较多或体积大，可分次进行切除。

内镜下息肉摘除的常见并发症为出血和穿孔。对无蒂较大息肉或多发性者，宜住院治疗，以便观察。