消化疾病科普——消化性溃疡

消化性溃疡是是常见的消化系统疾病，一般认为人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡。许多人因为上腹痛去医院，胃镜检查示胃溃疡或是十二指肠球部溃疡。那么什么是消化性溃疡？消化性溃疡是怎么引起的？又有哪些症状？得了消化性溃疡又当如何治疗？下面我们来一起了解一下消化科常见的一种疾病----消化性溃疡。
1.什么是消化性溃疡？
消化性溃疡是胃肠道粘膜被胃酸、胃蛋白酶自我消化而形成的溃疡，主要包括胃溃疡（GU）和十二指肠球部溃疡（DU），本病可发生于任何年龄段。
2.消化性溃疡都有哪些症状或表现？
上腹痛或不适为主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，疼痛常具有以下特点：①慢性病程，病史可达数年或十余年；②周期性发作，发作期可为数月或数周，缓解期亦长短不一，发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；④腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。部分患者无上述典型的疼痛，仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。
3.消化性溃疡是什么原因引起的？
幽门螺旋杆菌感染：这是消化性溃疡的主要病因，并有“无幽门螺杆菌无溃疡”之称；药物：非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、化疗药物、氯吡格雷等；遗传易感性：部分患者有该病的家族史；胃排空障碍； 应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等是消化性溃疡常见诱因。
4.消化性溃疡要做哪些检查？
胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法，胃镜既可以直视观察溃疡，也可以进行活检，并根据后续病理检查，对溃疡的诊断、良恶性的鉴别；同时还可以进行幽门螺旋杆菌的检测，为后续治疗提供指导。
5.消化性溃疡如何治疗？
①根除幽门螺杆菌：消化性溃疡不论活动与否，都是根除Hp的主要指证之一，目前常用的方法是四联疗法；②抑酸治疗：是消化性溃疡治疗中的重要治疗措施，常药药物是质子泵抑制剂（PPI），十二指肠球部溃疡用药4-6周，胃溃疡用药6-8周，可使溃疡愈合率超过90%；③粘膜保护剂：铋剂、达喜、膜固思达等；
6.消化性溃疡如何防护？
注意休息，减轻精神压力；停服不必要的NSAIDs，如确有必要服用，可遵医嘱同时加用抑酸和保护胃粘膜的药物；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶咖啡等。