唇裂继发畸形术后的切口护理及防瘢痕药物应用

唇裂继发畸形术后，一般会在术后第2天和第4天换药，第7天拆线。换药的目的主要是观察、清洁伤口，更换鼻管和外敷料。

如果进行了鼻畸形的矫正，一般会放置鼻管。鼻管放置时间为3-4周。可以将鼻管清洗后，在鼻管外缠一层凡士林纱布，置入鼻孔。如果不易找到凡士林纱布，也可以用红霉素眼膏涂在纱布上替代。鼻管的做法请参考我的文章《鼻管制作DIY》。中国医学科学院整形外科医院整形科王永前

拆线3到5天后开始应用防止瘢痕的药物。可以选择“康瑞保”或“积雪苷”，用大米粒大小的药膏涂抹瘢痕，可按摩至吸收。为减少上唇局部切口张力，可同时应用免缝合胶布。可以康瑞保按摩吸收后贴免缝合胶布，也可白天使用抗瘢痕药物，晚上贴免缝合胶布。

拆线3周后应用舒痕等硅凝胶乳膏剂，将小米粒大小硅凝胶药膏，从瘢痕一端向另一端平推，均匀涂布在嘴唇的瘢痕上。普通的硅胶贴膜易于脱落，还有可能被小儿误食，而硅凝胶的乳膏剂应用比较方便，简单，形成膜状后不易脱落，是应用于上唇的理想防瘢痕制剂。

 中国医学科学院整形外科医院 王永前

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